脑动脉瘤出血二次有心衰现象2010年3月3日下午1点左右突....

会员23759311 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑动脉瘤出血二次有心衰现象2010年3月3日下午1点左右突然晕倒送入医院后初步诊断为脑出血然后3点多转院住入浙二医院急诊室拍摄CT后确认为脑动脉瘤
曾经治疗情况和效果:

在急诊室中医生对病人进行插管输入点滴稳定状况且医生说不能进行手术然后4号下午2点左右转入其附属医院脑瘤重症监护室5号下午要求家属准备造影费用准备造影手术

想得到怎样的帮助:

造影手术的目的是什么造影完后的措施又是什么?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
指导意见:你好脑血管造影英文缩写叫DSA是一种微创介入检查方法是脑血管病诊断的金标准通过造影医生能够清晰地看到出血部位动脉瘤的大小对病人的情况进一步评价同时为介入手术或开颅手术提供帮助如果造影显示动脉瘤能够用介入方法完成手术将动脉瘤填塞那么最好用介入手术因为它比开颅手术的创伤小很多但是费用较高另外对于开颅手术难以显露的动脉瘤也要用介入手术如果动脉瘤较大又容易暴露方便开颅手术且家属经济不是太好可选择开颅行动脉瘤夹闭术谢谢
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
已帮助用户: 7769
病情分析:根据您的描述患者是脑动脉瘤破裂出血(已经两次出血)不知目前病情如何?
意见建议:造影手术(即介入)的目的为了进一步诊治具体说就是:明确动脉瘤位置、大小、(性)形状(如是否为宽颈等)等如果病情许可造影的同时(而不是造影后)可以在动脉瘤处填放弹簧圈以闭塞动脉瘤从而防止动脉瘤再次破裂出血甚至危机生命
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
病情分析:对于造影的目的相关性问题
意见建议:造影是通过外周血管下插入导丝然后注射造影剂让异常血管在x光下显示出来根据异常血管的形态大小来决定手术方法
相关问答

脑动脉瘤破裂出血护理措施一般是以下几个方面。
如果是动脉瘤爆裂,首先要保证患者在床上躺着,防止发生其他可能引起动脉瘤破裂的原因,比如剧烈的排尿和剧烈的咳嗽,还要注意控制自己的血压。此外,要保持适当的运动,尽量不要让自己的身体太累,但是如果长时间的躺在病床上,会出现褥疮等并发症,因此要尽量保持运动,尽量不要让颅内压力增高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑动脉瘤破裂出血的原因如下:
脑动脉瘤是脑动脉血管先天存薄弱的部分,特别是在血管分叉处,因为血液长时间的冲击,导致血管壁变薄,最后形成一个凸起。压力太大,情绪激动,过度饮酒,动脉壁本身结构的薄弱等可能会导致患者出现脑动脉瘤破裂出血的情况。日常生活中,患者应保持健康规律作息,避免过度劳累、睡眠不足;适当参加可耐受的锻炼,有利于提高身体素质,如散步。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑动脉瘤具体的形成病因有脑动脉瘤的产生与遗传因素有关,也与脑血管的硬化有关系,此外动脉内膜炎和一些病毒的感染、自身免疫系统的疾病、外伤等都是诱发动脉瘤的常见原因。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑动脉瘤破裂出血的症状会很轻微,不会出现意识障碍,主要症状是剧烈的头疼,主要表现为锤子状的头疼、颈部僵硬等,部分患者还有畏光、呕吐、颅神经症状,甚至是一只眼耷拉着,无法张开,导致眼珠旋转困难。有的人会出现面部僵硬,有的人会大出血,有的人会直接晕过去。有的患者还伴有癫痫,在发作的时候会出现脑部的血肿、抽风、癫痫等症状。
建议患者及时前往医院就诊检查,以免耽误病情。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好,少部分会出现不良症状。
颅内动脉瘤所致的SAH,最初出血的量是最为关键的,由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大,少数病人可以痊愈,没有后遗症,部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多,在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。
在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,合理膳食,提倡少食多餐,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,脑动脉瘤出血量较多可引发比较严重的临床症状。具体内容如下:
可导致脑部长期供血不足,引起大脑功能减退。主要表现为头痛、头胀、记忆力减退等,此外,还可有出汗多、言语障碍、易激惹、喜怒无常、失眠等表现。其手术方式包括两种,即开颅动脉瘤夹闭和介入栓塞手术,完成手术同时需对出血进行相应处理。在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,并努力纠正不良生活习惯。定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。