医生你好。我想知道怎么辨别孩子是否患有小儿脑瘫呢

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生你好。我想知道怎么辨别孩子是否患有小儿脑瘫呢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:你好,脑瘫可以通过症状来定。脑瘫的症状很多如孩子不会翻身、不会坐、不会爬、不会笑、拇指内收、足内翻、尖足、剪刀步等,有的是一种表现,有的是几种表现一起,应具体、细心的分析。
意见建议:脑瘫,常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的,随着脑损伤的修复和发育过程,其临床表现常有改变。如严重新生儿缺血缺氧性脑病,在婴儿早期常表现为肌张力低下,以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。
肖良芝 医师 北京解放军三一六医院内科
擅长:小儿脑瘫、脑损伤、脑萎缩、脑病后遗症、肌营养不良、...
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问题分析:脑瘫患儿易惊、易哭吵、睡眠不安。小儿脑瘫的早期症状还有全身乏力、四肢发软或发紧。穿衣时肢体僵硬,上肢难入袖口,换尿布时难以分开大腿,洗澡时小儿脑瘫的早期症状的患儿双手握掌,四肢僵硬。2-3月还不会笑,抬头,手指紧握,不会张开。4-5月不会翻身,8个月还不会坐,甚至不会抓握,小儿脑瘫的早期症状也不会把手放到嘴边;此外,智力发育也落后于同龄正常儿。小儿脑瘫的早期症状的婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫。
意见建议:小儿脑瘫的早期症状会有喂奶困难,吸吮无力,吞咽困难或易呛奶,吐奶。抱举时足尖朝下,小儿脑瘫的早期症状呈足尖站立姿势,像双足跳芭蕾舞样,有的甚至出现交叉,呈剪刀样。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫病的发作症状:1、生后喂哺困难,如吸吮无力、吞咽困难。2、动作不协调、不对称、随意运动很少。3、运动发育迟滞。例如,3~4个月小儿俯卧位不能竖头;4个月后仍不能用前臂支撑负重;双手常握拳,不能将手伸入口中吸吮;6~7个月仍不能翻身和独坐片刻等。4、经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。5、小儿出生不久常少哭、少动、哭声低弱,或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳。
意见建议:对于小儿脑瘫患者首先应该进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练。
相关问答

小儿脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。主要表现为姿势和动作障碍,有些儿童还会出现智力低下、视觉、听觉、语言障碍等症状。脑瘫的原因主要有:早产、难产、窒息、黄疸。在这些因素中,最主要的原因是缺氧和窒息。通过营养神经支持治疗可改善大脑功能,康复锻炼可改善患儿肢体状态。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

出生后出现中枢性瘫痪,表现为智力低下、言语障碍、行为异常、惊厥等现象。出生时就出现严重缺氧导致颅内出血以及核黄疸等问题,精神发育迟滞、情绪不稳容易受到惊吓并且逐步出现运动发育迟缓等表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫反射发育异常,主要表现为原始反射延迟消失或持续存在,保护性反射延迟出现或不出现。还会出现肌张力和肌力异常,所有的脑瘫患儿存在着不同程度的肌张力异常,并伴有轻重不等的肌力降低,痉挛性脑瘫肌张力增高,不随意运动型的肌张力变化和障碍,共济失调型脑瘫肌张力降低。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

平时保持正确姿态,练习坐站及爬、行走。当小儿脑瘫有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以开始语言训练了,交谈时要与眼睛的高度保持一致;增加说话和活动的量;做游戏时一起进行呼吸和发声训练,寓教于乐。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

电生理检测有脑磁图,脑电图:约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常,也可表现异常背景活动伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。脑阻抗血流图:检查头部血管功能和供血情况。诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。脑电地形图:检测小儿脑发育与脑波变化。肌电图:了解肌肉和神经的功能状态,小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿脑瘫是生产过程中大脑损伤所致,临床表现四肢活动不便,肌肉僵硬,颜面肌肉痉挛出现的症状,发病原因与生产过程中滞产产程过长大脑乏痒有关系,与新生儿脑出血有关系建议及早干预治疗,康复治疗,按摩治疗神经因子激发治疗,会降低身体残疾的,很难恢复正常身体状态。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。