问题描述:因咳嗽气促关节肿痛20余天入院内科.20天前开.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:因咳嗽气促关节肿痛20余天入院内科.20天前开始咳嗽气促为干咳无痰关节肿痛间断发热体温波动在37.5-38.5度伴指关节腕关节膝关节腰部疼痛曾给予搞感治疗效果不好(先锋霉素青霉素左氧氟沙星等)入院体检:皮肤散在红斑双肺可闻湿罗音心正常肝脾未触及双腕关节肿胀双下肢轻度浮肿.入院后查血常规尿常规大便常规肝功能肾功能肥达氏外菲氏反应狼疮全套均正常血沉28/1小时C反应蛋白偏高16MG/L类风湿因子偏高76IU/L胸片:双下肺炎CT双下肺炎.纤支镜检查:正常了分泌物找搞酸杆菌霉菌肿瘤细胞均阴性细菌真菌培养阴性活检刷片未找到肿瘤细胞.入院后抗炎治疗1周复查胸片无变化.胸部正位:两下肺野可见多发斑片状影边界模糊心影及双膈模糊膈角锐利.于6月25日胸部正位:两侧胸廊对称双下肺及右中肺野仍可见多发斑片状阴影边界模糊与6月25日片比较无明显改变心膈影如常.于7月3日CT报告一下没找到就记得是说可见1CM肿大淋巴结.医生刚开始说是结缔组织病初期估计是红斑狼疮后来排除再后来说可能是小细胞肺癌或者间质性肺炎或者类风湿现在排除了肺癌但是还是没有跟我们说明确的诊断...所以想请这里各位行家帮个忙...
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:基本是有关节的肿痛情况要注意进行对症的调理治疗就可以的做局部的理疗并要加强对症的抗炎的治疗加强免疫功能
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
指导意见:结缔组织病以疏松结缔组织粘液样水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病最早认为主要是胶原纤维发生纤维蛋白样变性所致故称为弥漫性胶原病或胶原血管病以后认为主要病变不仅限于胶原纤维而改称为结缔组织病病因不十分清楚一般认为与遗传、免疫及病毒感染等有一定关系是多因性疾病随着免疫学的进展发现多数结缔组织病均伴有免疫学的异常如抑制性T细胞功能低下、体液免疫功能亢进有些结缔组织病有自身抗体存在故也将这组病归入免疫性疾病或自身免疫性疾病风湿病学发展后有人又将结缔组织病概括于风湿病中虽然这组疾病不太多见但病情常较严重有的可影响生命皮质类固醇激素及免疫抑制剂疗效较好可缓解病情但不能根治结缔组织病包括红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等美国风湿学会1982年修订的风湿病分类中结缔组织病还可包括变应性血管炎、贝赫切特氏病、结节性非化脓性发热性脂膜炎等结缔组织病具有某些临床、病理学及免疫学方面的共同点如多系统受累(即皮肤、关节、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等可同时受累)病程长变化多可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等;但又各具有特征性的表现广义的结缔组织病还包括一组遗传性的结缔组织病即由于先天性的缺陷使结缔组织中某种成分(如胶原、弹性蛋白或糖胺聚糖)的生物合成或降解发生异常而引起的疾病间质性肺炎又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等作为病名只有十多年的历史顾名思义它是肺间质的病变间质性肺炎不是一个单一的疾病而是一大类疾病的总称约有百余种已知一小部分病因已明如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明如特发性肺纤维化、结节病等间质性肺炎虽然称为“肺炎”但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成
郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
指导意见:肺部症状为咳嗽双肺可闻及湿罗音全身症状为发热皮肤散在红斑全身关节疼痛血沉增快C反应蛋白偏高类风湿因子偏高.肺部CT及肺片示双下肺及右中肺斑片状影.考虑结缔性组织病建议应用大量糖皮质激素治疗.
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
指导意见:胸闷气喘亦可能与肺部有关亦可有心率增快或心律不齐所致建议拍胸片24小时动态心电图检查以明确.
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
指导意见:从您提供的情况来看我觉得类风湿性关节炎引起的肺内结节样改变.
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
指导意见:颈椎疾患一般不会诱发晕厥考虑为心因性建议做心脏24动态监测.
相关问答

治关节肿胀和疼痛的药,大致可以分为中药和西药两大类:一类是中药,如痹祺胶囊、虎力散胶囊、草乌甲素片、金骨莲胶囊等。
外用中药主要为复方南星止痛膏、骨通贴膏、镇痛活络酊、云南白药喷雾剂等。二是西药包括洛索洛芬钠、塞来昔布、芬必得、布洛芬、扶他林、依托考昔片等非甾体抗炎药。消肿药物为迈之灵和马栗种子提取物片;外用药为氟比洛芬酯凝胶。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,腕关节肿痛可以使用以下办法,具体分析如下:
这种情况需要确定是否有外伤史,具体方法可以分为以下几种。第一,腕关节制动,稍作休息,使患者肢体抬高,促进血液和淋巴的回流,减轻水肿。第二种是冷敷或热敷,如果有外伤史,需要在睡觉的时候使用冰和水的混合物。如果没有外伤史,可以用热敷。以肌肤的容忍度为限。第三,可以口服一些消肿的药物。

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关节肿痛可以采取以下办法进行缓解疼痛。
第一,关节损伤后关节肿胀,可以通过冰敷或制动来减轻关节的痛苦。第二种是关节滑膜炎、骨关节炎等慢性疼痛,可以通过关节超短波和红外光疗法来进行,从而减轻关节的炎症,减轻关节的痛苦。患者还可以在医生的指导下服用保泰松、塞来昔布、双氯芬酸钠等止痛药物进行治疗,一般可以缓解。

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通常情况下,手中指关节肿痛的原因可能是外伤或者劳损造成。具体情况分析如下:
手中指关节的关节囊和韧带受到损伤,会导致关节部位的肿痛。如果患者过度劳损,那么关节囊和韧带的受力过度,关节会肿痛,关节活动受到影响。此外,患者还可能会因为关节退行性改变引起的骨性关节炎,导致手中指关节肿痛。患者可以按照医嘱使用止痛药以缓解疼痛,比如塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片、美洛昔康分散片等。

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手关节肿痛可能是痛风所导致的,也可能是其他原因导致的:
1、类风湿关节炎、银屑病关节炎以及强直性脊柱炎等其他的风湿性疾病;
2、外伤;
3、用手关节过多,如长时间的玩手机、电脑等。
同时手关节会有酸痛,肿胀等表现,尤其在受凉及寒冷刺激时,发凉的症状更为明显,所以在诊断后需要及时给予治疗,防止手关节及其他附件发生病变。

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脚趾关节肿胀疼痛的主要原因有以下内容:
1、痛风。2.又或者是因为患有骨关节炎。3.是因为感染。如果是因为痛风而导致的,那么一定要避免食用任何的肉类、大豆、海鲜、啤酒以及服用秋水仙素等。如果是炎症,可以使用消炎药来抑制炎症,骨性关节炎则要减少行走,同时服用活血化瘀、抗骨质疏松等药物。积极配合医生进行治疗。

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