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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 检查一下肝功能看看吧.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
病情分析:患者男2个月脸黄别的没有小孩也不闹吃奶也正常
意见建议:婴儿肝炎综合症-病因(一)感染以病毒感染最多见包括甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒巨细胞病毒风疹病毒埃可病毒腺病毒水痘病毒和EB病毒等.在我国以巨细胞病毒(CMV)感染引起者较多见约占本综合征的40%-80%.(二)遗传性代谢缺陷1)糖代谢障碍如半乳糖血症遗传性果糖不耐症糖原累积病Ⅳ型等.2)氨基酸代谢障碍如酪氨酸血症等.3)脂类代谢障碍如尼曼-匹克病高雪病二羟酸尿症等.4)其他代谢障碍如胆酸代谢异常遗传性血色病和α1抗胰蛋白酶缺乏症等.(三)肝内胆管及间质发育障碍如肝内胆管缺加入胆管发育不良胆管囊性扩张肝纤维化等.(四)其他如朗汉(Langhans)细胞性组织细胞增多症化学物和药物中毒等.国内外资料表明至今仍有不少病人的病因不明有待进一步寻找.婴儿肝炎综合症病因复杂预防较为困难.阻断母婴传播乙肝病毒可防止由HBV引起的婴肝征发生.(一)一般治疗1)护肝退黄茵桅黄5-10ml/次加于50ml葡萄糖液中每日静注一次;大黄0.5g/kg每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注每1-2日1次.2)出血倾向防治可先用维生素K新鲜血静注或凝血酶原复合物(凝血因子ⅡⅦⅨⅩ)溶于5ml注射用水中静注.3)营养适当的营养供给对肝脏的修复极其重要若营养供给过多与不足都对肝脏不利.4)补充适量脂溶性维生素对淤胆型者尤为必要维生素K110mg每2周静滴一次;维生素E10mg/kg(总量不超过200mg)每2周一次肌注;维生素A10万IU每2个月一次肌注;维生素D30万-60万U每月一次肌注.(二)病因治疗1)若为CMV感染可试用更昔洛韦每次5mg/kg静滴(1h以上)一日2次每次隔12h一般疗程2-4周注意骨髓抑制等副作用.2)某些遗传性代谢缺陷病如半乳糖血症应停用一切奶类和奶类制品改用豆浆及蔗糖喂养;酪氨酸血症给予低苯丙氨酸低酪氨酸饮食.(三)肝移植对遗传代谢性肝纤维化等引起者有条件时可予以肝移植治疗.
病情分析:您好一岁以内的婴儿如果出现了黄疸肝脾肿大肝功能异常为主要表现的症状群就称为婴儿肝炎综合症.引起本病的病因很多一般有以下几种:(1)病毒性肝炎如甲乙型肝炎病毒;(2)感染中毒性肝炎如风疹病毒单纯疱疹病毒巨细胞病毒EB病毒以及伤寒杆菌葡萄球菌等;(3)某些先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变如半乳糖血症等;(4)先天性肝内外胆道梗阻及胆汁粘稠症所致的肝脏损害.婴幼儿肝炎既往常认为绝大多数是由乙型肝炎病毒引起.特别在我国人群中乙肝病毒的携带率很高主要通过母亲垂直传播给婴儿.婴儿肝炎综合征的半数患儿有佝偻病患病的内因可能是先天不足.另外婴儿患病人院后多数有肺炎贫血消化不良营养不良鹅目疮中耳炎等并发症.并发症的严重程度常是影响婴儿肝炎预后的相关因素.
意见建议:婴儿肝炎综合征的治疗主要是控制继发感染支持疗法保肝疗法.等待进一步明确病因治疗以从根本上解除病因.实际上这一治疗过程也是诊断明确的过程因为经过以上治疗各种原因引起的肝炎都会逐渐治愈.对治疗没有反应黄疸进行性加重者即可逐渐明确为先天性胆道梗阻这种病儿的预后一般不好多因继发感染而死亡.由此可见婴儿肝炎综合征的护理更为重要预防继发感染的发生.居室应清洁舒适空气新鲜阳光充足.要改善喂养如孩子因呼吸道感染而呛奶可在牛奶中加少许糕干粉或市售亨氏米粉使奶液变稠.避免呛奶引起窒息喂奶时取半卧位或抱起拍背以减少呕吐.如腹泻病儿要每次大便后洗臀部涂油注意观察大便的颜色变化适当禁食以防脱水.生活护理:希望我的回答对您有用做父母的也不要太着急好好找个医院配合医生治疗.希望宝宝早日康复.
病情分析:其实说再多都是无用的我觉得你目前的情况应该赶快带你家的宝宝上好的医院治疗.是否能治愈它的花费以及有没有后遗症等医院的专家都能给你最好的答复首先平稳住你的心情静下来做个计划不管花费再怎么多一定要全力的救治你的宝宝.新生儿肝炎综合征(neonatalhepatitissyndrome)包括乙型肝炎病毒巨细胞病毒单纯疱疹病毒柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎亦可由ECHO病毒EB病毒弓形虫李司忒氏菌或各种细菌所致.这些病原体可通过胎盘感染胎儿亦可在产程中或产后感染.少数病例与先天性代谢缺陷有关.部分病例病因不明.
意见建议:症状表现主要表现为黄疸.往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊.其它症状如低热呕吐腹胀亦可出现.体检有肝脾肿大尿色较深大便由黄转淡黄亦可能发白.多数在3~4月内黄疸缓慢消退也可并发干眼病低钙性抽搐出血及腹泻.少数重症者病程较长可致肝硬化肝功能衰竭.实验室检查:总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl)结合胆红素与未结合胆红素均增高以前者为主.谷丙转氨酶升高或正常.新生儿甲胎蛋白满月后应该转阴而患者可持续增高这提示肝细胞有破坏再生增加.通常在转氨酶高峰后1周左右达到高峰血清碱性磷酸酶正常.诊断新生儿肝炎综合征的诊断比较困难.孕妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性所生婴儿在生后半年内有20%~50%成为HBsAg携带者但多数无症状.乙型肝炎病毒母婴传播以通过产道时感染婴儿的机会远较宫内时多.
沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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病情分析:婴儿肝炎综合征的病因:1.感染因素:可由甲乙肝病毒单纯疱疹病毒风疹病毒等引起还有细菌感染所致的中毒性肝炎.还可能是弓形体原虫梅毒螺旋体等引起.2.胆汁排泄障碍:可由肝脏内外胆管发育不全胆汁粘稠肝脏或胆道肿物等引起.3.家族中遗传代谢性缺陷埠包括半乳糖血症果糖不耐受症糖原累积病等.
意见建议:建议先查出肝炎综合症的病因及时治疗病因生活护理:目前先对症治疗1.护肝退黄2.营养适当的营养供给对肝脏的修复极其重要若营养供给过多与不足都对肝脏不利.
病情分析:根据你说的情况我分析:婴儿肝炎综合症是肝细胞性黄疸肝脏病理体征(肝大质地异常)和化验肝功能谷草转氨酶升高为主要的表现.主要表现就是黄引起这种病的原因很多主要有感染-病毒及细菌感染先天性代谢异常先天性胆道闭锁肝内占位病变.
意见建议:建议到医院正规检查一下开一开是那种原因引起的避免延误孩子的病情.生活护理:注意保暖避免受凉.