小孩骶尾处有凹陷医生说叫浅毛窦做X光检查有脊柱裂问这...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小孩骶尾处有凹陷医生说叫浅毛窦做X光检查有脊柱裂问这种是属于隐性脊柱裂还是显性脊柱裂
曾经治疗情况和效果:

骶尾处有凹陷(有个小坑)是属于隐性脊柱裂还是显性脊柱裂(

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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
已帮助用户: 386288
指导意见:先天性脊柱裂 X光上面显示的明显的棘突或者椎板明显的缺如加上临床出现一些症状就是显性脊柱裂的.在骶尾处位置较下症状应轻.如果是在腰部的先天性脊柱裂为了不让成人后出现更多的神经症状只有手术才可以彻底治疗的.建议去医院做详细检查听医生的意见.
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
病情分析:脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形.最常见的形式为棘突及椎板缺如椎管向背侧开放以骶尾部多见颈段次之其他部位较少.病变可涉及一个或多个椎骨有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形.脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发少数伴发颅裂.少数病人到成年后可产生遗尿尿***等症状.有的刚出生的婴儿在腰部有一膨出的囊包壁很薄可透光婴儿啼哭时囊包的张力增加如溃破则很易感染引起脑膜炎.此型乃因脊股由脊柱裂口处膨出所致称“脊膜膨出”或“囊性脊柱裂”.如果椎管内的脊髓神经组织也同时膨出则称“脊髓脊膜膨出”可产生两下肢无力肌肉萎缩小孩较晚才会走路但步态跛行臀部及大腿后侧皮肤感觉迟钝或麻木足底及臀部可发生溃疡大小便不能控制成人则有阳痿等症状.少数病人可有一段脊髓完全暴露在裂口处有些在表面可有薄层纤维膜盖覆.此型称“脊髓外露”症状更为严重且容易感染预后极差.患有脊柱裂的病人常伴有身体其他部位的先天性发育异常;如足内翻足外翻弓形足先天性脑积水脊柱侧弯等.隐性脊柱裂不产生临床症状者不需治疗.有临床症状的隐性脊柱裂脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗手术时间愈早疗效愈好.术前应保护膨出部以防止破溃
意见建议:囊性脊柱裂几乎均须手术治疗.如囊壁极薄或已破须紧急或提前手术其他病例以生后1~3个月内手术较好以防止囊壁破裂病变加重.如果囊壁厚为减少手术死亡率患儿也可年长后(1岁半后)手术.手术目的是切除膨出囊壁松解脊髓和神经根粘连将膨出神经组织回纳入椎管修补软组织缺损避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状.对脊膜开口不能直接缝合时则应翻转背筋膜进行修补.包扎力求严密并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位以防大小便浸湿污染切口.对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂仔细检查后应予以相应的手术治疗.手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织.对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便***或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出手术后通常难以恢复正常.甚至加重症状或发生其他并发症.早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键.脊柱裂合并脊髓拴系的患儿小儿时一般没有症状但是随着身体的发育拴系的脊髓受到牵拉从而出现相应的症状.研究表明一旦出现运动功能的障碍如肢体的无力和麻木等只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿***只有12%的患者恢复正常.因此一旦发现脊髓拴系无论有无症状都要手术治疗.我们正在加大普及和宣传相关方面的临床知识使患者家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块血管痣皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形.应该早作检查近早手术切勿在出现明显症状后再匆忙手术可能会后悔终生.随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步目前患者年龄并不是制约手术的问题.
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
病情分析:先天性脊柱裂
意见建议:X光上面显示的明显的棘突或者椎板明显的缺如加上临床出现一些症状就是显性脊柱裂的.在骶尾处位置较下症状应轻.如果是在腰部的先天性脊柱裂为了不让成人后出现更多的神经症状只有手术才可以彻底治疗的.建议去医院做详细检查听医生的意见.生活护理:希望对你有所帮助祝君早日康复!
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
病情分析:应该是先天性的脊柱裂
意见建议:请问有无脊膜彭出如有就需治疗.如无其他症状可以不做处理.生活护理:注意不要外伤
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
病情分析:女3岁是属于隐性脊柱裂!
意见建议:隐性脊柱裂一般不用治疗但长大后需要多加注意!
相关问答

一般情况下,唐筛能检查出脊柱裂,唐氏筛查失败,可能会导致孩子的生长出现问题,所以要进行一些详细的检测,具体分析如下:
比如羊膜穿刺或者是血液检测,如果是因为羊水穿刺导致的,那么就需要进行血液检测,以保证孩子的正常出生。如果发现有胎儿异常,建议立即到医院进行引产,避免造成产后对孩子的生长造成不良的后果,建议到大的医院进行引产。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脊柱裂b超能检查出。具体分析如下:
由于胚胎在8-9个星期的时候就会发生骨变性,所以在4-5个月的时候就可以被诊断出有没有脊椎裂。怀孕期间要注意B超的常规检测,及早诊断,及早处理。在骨化的时候,由于对胎儿的发育造成了不利的影响,以及怀孕期间叶酸和各种维生素的不足,会造成儿童脊椎裂,从而造成儿童的运动能力下降。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

主要是采用脊柱磁共振的检查和彩超检查为主,其中脊柱磁共振的检查可以作为首选的检查方案进行选择,原因是这个检查方式对于脊椎和脊髓的显像效果要比其他的影像学的检查更好一些了。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

通常情况下,胎儿排畸检查能查出脊柱裂,明显的脊柱裂在超声检查下可出现异常表现。
脊柱裂是胎儿神经管发育异常引起的一种畸形,分为隐性和显性。在怀孕20-28周期间进行四维彩超大排畸检查,可以显示胎儿的发育情况。对于脊柱裂、脑积水、无脑儿等神经系统发育畸形都可以明确诊断。但是对于部分脊柱裂,比如位于骶尾部,且细微的隐性脊柱裂,超声医生可能难以发现超声切面难以达到病变部位,则部分隐性脊柱裂可能会被漏诊

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,脊椎裂行羊膜穿刺是一种很好的检查方法。具体分析如下:
因为通过做检查,可以判断出是否存在有视神经管的畸形,这也是导致脊椎断裂的主要原因。妊娠期间需要补充的是叶酸,所以孕妇要多吃一些。怀孕初期若感染流感病毒、发热等,有很大的几率会造成视神经管的封闭,从而引起脊柱裂。所以,在脊椎裂伤的早期确诊中,羊膜穿刺是非常有用的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,羊水穿刺能检查出脊柱裂。
羊水穿刺检查主要用于唐氏筛查,能发现胎儿是否存在畸形问题,通常在怀孕16~22周时进行,准确率超过99%。建议孕妇按时前往医院进行检查,有利于优生优育。此外,建议孕妇在日常生活中,要注意饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。