患者使用导尿管排尿已45天,其间不断出现尿量少的情况...

会员25807597 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者使用导尿管排尿已45天,其间不断出现尿量少的情况。但最近几天出现膀胱有尿胀感,就是没有尿排出,病人感觉憋得难受。(原来没有憋的感觉。)我们怀疑是尿道感染了炎症,医生滴注3天头疱消炎和速尿促排后,仍然不见缓解,打速尿后,能够正常排出,但停针后,就恢复原状了,憋尿感严重,排不出尿来。请问,这属于肾衰的反应吗?
想得到怎样的帮助:

在不拔去导尿管的前提下,有办法缓解这种憋尿的现象吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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龙湟哲 医师 邵阳市中心医院外科 三级甲等
擅长:外科、尤其擅长肾结石
已帮助用户: 2876
问题分析:您好,仔细看过并分析了您所述情况,之前有留置导尿管,导尿管通畅自然不会感到尿涨的感觉。长期留置导尿管撤离了导尿管后前几天可有排不出尿或排尿费劲的症状,这时需要重新插入导尿管。
意见建议:您说用过头孢3天仍无缓解,那么尿道感染的可能性小。膀胱有尿涨的感觉,那么说明膀胱里有尿液,肾脏能产生尿液,可能有神经源性膀胱炎,膀胱功能性失常所致。对膀胱进行解痉治疗,松弛膀胱括约肌,加强膀胱逼尿肌可改善目前这种状况。
相关问答

拔掉导尿管之后,一般2到3天之后,排尿可以恢复正常。在拔掉导尿管之后病人会出现尿痛,尿频等临床症状,主要是因为插导尿管的时候会反复的刺激摩擦,损伤尿道黏膜。当拔掉导尿管之后,尿液就会刺激,摩擦,损伤这些尿道黏膜,就会产生尿痛的临床症状。平时要多喝水,勤排尿,这些症状就会慢慢的改善。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

导尿管主要用于导尿,可以留取尿标本,做细菌培养,测量膀胱的容量,解除尿潴留,或对危重患者进行出入量的监测等。在对患者行导尿术时,导尿管应使用无菌的导尿管。使用方法首先用无菌石蜡油润滑导尿管的前端。用血管钳夹持导尿管对准尿道口,轻轻插入尿道内,女性插入4cm到6cm,男性插入约20cm,见尿液流出后,再继续插入1cm到2cm。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

说明部分尿道黏膜被导尿管破坏,或者是尿道存在有一定的炎症感染。当患者出现这种情况,可以及时到医院进行相关检查,可以做尿常规检查。如果尿常规中出现比较多的白细胞以及红细胞,可以适当服用些消炎药。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

先用无菌石蜡油润滑导尿管的前端。用血管钳夹持导尿管对准尿道口,轻轻插入尿道内,女性插入4cm-6cm,男性插入约19cm-20cm,见尿液流出后,再继续插入1cm-2cm。如为持续导尿者,需要固定好导尿管避免脱出。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,4个月婴儿尿量减少,可能是因为入量不足、周围环境温度过高、以及疾病影响等。具体分析如下:
1、入量不足:当母乳或者配方奶粉喂养不足时,会导致尿量减少,长此以往会使婴儿身高和体重不达标。
2、周围环境温度过高;此时宝宝出汗会导致体内水分流失,使尿量减少,所以要保持周围环境的温度适宜,避免脱水。
3、疾病影响:如果婴儿腹泻病时大便次数增多,体内水分随大便排出,会出现尿量减少。此外,出现肺炎时呼吸增快、不显性失水增多、尿量减少。对于出现相关症状的患者,建议及时就诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:仅仅根据您提供的信息(包括检查结果),还不能明确诊断尿潴留的原因。
指导建议:针对这种情况,目前只能持续性插尿管以解决排尿问题。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病