跖骨骨折若定位较好,则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。
但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出,通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间,可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯,不要吸烟、饮酒等,有利于骨折愈合。
一般情况下,第五跖骨骨折如果没有打石膏固定,是会发生移位。
第五跖骨骨折,骨头断了以后,近端和远端通常就失去了连接,如果患者不注意进行了活动,就可能会出现移位的情况。如果患者在康复过程中不注意护理,下地负重行走肌肉牵拉、活动脚趾头,也可能会导致移位。建议第五跖骨骨折患者应在医生指导下打石膏固定,以免影响身体恢复。
如果进行了复位以及石膏外固定,或者是手术切开复位内固定,一般在骨折后4-6周达到临床初步愈合的标准,就是说骨折线变模糊,但是骨折连接还不够结实,这个时候能够进行适当的下床负重及活动锻炼,但是大约在3个月的时间,才能够达到骨性愈合的标准。
骨折越是粉碎、移位越大,局部出血量也会越多,周围的软组织损伤也会越大,那么肿胀就会越严重,恢复的时间也会越慢。一般的时候在2-3周左右能够恢复差不多,想要完全恢复一般需要2个月以上。如果骨折比较重的时候,想要完全恢复到健康状态和对侧脚差不多的话,恢复大约1年的时间。
扭伤导致第二跖骨基底撕脱骨折,这种骨折一般不会有明显的移位。极少数病人会由于长期应力所产生跖骨疲劳骨折。对于无移位的骨折,通常是采取保守诊治,可以使用石膏托固定4-6周左右即可。对于有移位的并且手法复位困难的跖骨骨折,一般需要手术诊治。
一般情况下,第5跖骨骨折不打石膏会导致以下几种后果:
第一、第5趾骨基底部骨折是由腓骨短肌强力收缩造成,如不进行石膏固定,则会导致腓骨短肌萎缩以及力量减弱,导致病人足外翻动作费力。
第二、如果第5跖骨骨折不打石膏,很容易后期导致下地负重活动时,有明显的疼痛情况,并且骨折移位了以后,还需要行手术的治疗。