5月25号做完颅咽管瘤手术··医...

会员23750403 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
5月25号做完颅咽管瘤手术··医生说手术很成功··可是27号早晨医生说由于高血压引起小脑毛细血管渗血··大约11ML·开始还可以说话··有肢体意识··可现在没有意识了·28号医生说小脑周围出现水肿·眼睛对光效果迟钝··半个脸还有抽搐效果··今天已经做完手术5天了··可人一直处于没意识状态··还有半个脸还在抽搐··中间做过一次穿刺··5月27日高血压
曾经治疗情况和效果:

5月25号做完颅咽管瘤手术··医生说手术很成功··可是27号早晨医生说由于高血压引起小脑毛细血管渗血··大约11ML·开始还可以说话··有肢体意识··可现在没有意识了·28号医生说小脑周围出现水肿·眼睛对光效果迟钝··半个脸还有抽搐效果··今天已经做完手术5天了··可人一直处于没意识状态··还有半个脸还在抽搐··中间做过一次穿刺··

想得到怎样的帮助:

我想问问我妈妈水肿什么时候能消··人什么时候能清醒··有生命危险么?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:1.原发性肿瘤:起源于头颅、椎管内各种组织结构如颅骨、脑膜、脑组织、颅神经、脑血管、脑垂体、松果体、脉络丛、颅内结缔组织、胚胎残余组织、脊膜、脊神经、脊髓、脊髓血管及脂肪组织等;胶质瘤最多、脑膜瘤次之再次为垂体腺瘤、神经纤维瘤、脑血管畸形等2.继发性肿瘤:转移瘤或侵入瘤等
意见建议:1.手术治疗:为目前颅内肿瘤最基本的治疗方法原则:a.生理上允许;b.解剖上可达;c.技术上可行;d.得多于失、利多于弊(1)完全切除(2)次全与部分切除(3)减压性手术与脑脊液分流术2.放射治疗:60钴、直线加速器或高能量X线原理:射线穿过组织时在其轨迹上将能量传送至组织细胞细胞核对辐射极为敏感射线通过直接作用或自由基的间接作用使DNA结构发生改变产生DNA单链、双链的断裂导致受照组织细胞的变性与死亡细胞的分裂与分化状态是影响细胞对射线敏感性的重要因素分化程度越低、分裂越活跃的组织细胞对射线越敏感多数脑恶性肿瘤细胞分化程度低、增生活跃因而对辐射的敏感性较高是构成辐射治疗脑肿瘤的重要基础组织细胞受照后的损伤分为潜在性致死损伤、亚致死损伤和致死损伤其中潜在性致死损伤和亚致死损伤在一定条件下可以修复3.化学治疗:人出生后神经细胞即不再分裂胶质细胞也仅有低度再生而脑肿瘤细胞却不断进行核分裂这种细胞生长繁殖之间的差异使抗代谢或阻断核分裂的药物起到抑制或杀伤肿瘤细胞的作用而不损伤正常神经细胞和胶质细胞脑肿瘤化疗要求具备几个条件:(1)肿瘤血管分布相对丰富毛细血管通透性较大;(2)化疗药物容易透过血-脑脊液屏障;(3)化疗药物具有对肿瘤细胞有效杀伤或抑制功能;(4)选择有效的途径使肿瘤细胞处于高浓度化疗药物的环境中4.激素治疗:(1)以减退脑水肿为目的常用药物为地塞米松10~20mg/d静脉滴注;(2)针对垂体腺瘤或颅咽管瘤等作为内分泌激素的补偿治疗;(3)鞍区肿瘤手术后出现尿崩症应用垂体后叶素或长效尿崩停注射液的抗利尿作用进行治疗5.免疫治疗:主动或被动免疫手段宜在治疗前对肿瘤行手术切除、放疗、化疗等先降低宿主的瘤负荷以最大限度增加机体的相对免疫力6.中医药治疗
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
病情分析:你好高血压是引起脑出血最常见的原因另外手术的刺激也可以引起高血压加重(因为手术本身会令病人精神紧张或易激动而加重血压升高)如果确定是小脑出血且已经达到11ml那么原则上应该手术治疗手术方法一般首选引流术(幕下出血一般超过10ml主张手术治疗)一是出血可以压迫二是出血后脑细胞必然水肿使颅内压升高是容易发生脑疝而出现生命危险的
意见建议:对于脑水肿的治疗一般主要是采取脱水治疗常规的是甘露醇和利尿剂交替使用但使用期间要注意离子平衡并要根据病人的具体身体状态选择药物的使用(有不同基础疾病时有一些药物是要慎用或禁用的)因此建议积极配合医生同时注意护理防止褥疮和坠积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症上述分析和指导意见供你参考
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
已帮助用户: 8081
病情分析:你好据你所述病人刚做完手术手术成功因为术后血压没有控制好造成脑出血和脑水肿
意见建议:建议病人的情况不是很乐观一般昏迷7天不苏醒会留有严重的后遗憾有的会成为植物人尽快止血降低颅内压消除脑水肿检查出血量请脑血管外科专家会诊祝早日康复
相关问答

颅咽管瘤不是必须手术,需遵医嘱治疗。
6-16周岁是颅咽管瘤的首次发病高峰,通常建议外科治疗,不然随着年龄的增长,颅咽管瘤不能全部切除,只能通过全切除来彻底根治;50-60岁是第二个高发年龄,对于老年人的颅咽管瘤要多加注意,症状比较轻微的,可以先静养,不是必须手术,等病情严重了再做手术。由于脑下腺瘤源于垂体柄处,与垂体柄间有一定的粘性,所以与其它的肿瘤切除术不一样,都是要先把肿瘤缩小,然后分开,但是保留垂体柄会非常的麻烦,所以会出现大量的尿崩。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅咽管瘤手术选择需根据颅咽管瘤大小、位置、生长方向而决定,手术基本原则为尽量选择无创且医生擅长的手术入路,手术成功率更高。颅咽管瘤可以通过显微神经外科技术、内镜技术进行切除,两者区别较大。显微外科采用头部入路,切开头皮颅骨,显微镜下切除颅咽管瘤。神经内镜技术采用鼻部入路,从颅底切开切除颅咽管瘤,相对而言对外貌损伤小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅咽管瘤必须要做手术,这是颅内的良性肿瘤,生长缓慢,一般儿童时期容易发现,病程较短。因其临床上常导致视力视野改变,颅内压力增高,垂体功能低下,内分泌功能障碍,严重时还会出现意识障碍。所以手术必要性很大。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤,的起源是胚胎残存的鳞状上皮细胞,包括视神经视交叉和大脑垂体,因为颅咽管瘤处于颅底较深的位置,手术难度比较大,又比邻很多重要的神经结构,手术风险也很大,所以颅咽管瘤的手术费用相对比较昂贵,在一般的三级甲等医院,的手术费用大概在5万元。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颅咽管瘤的治疗费用根据病情及治疗方案不同而有所差异。手术切除费用约3万元~5万元。次全切除加术后放疗:费用约7万元~8万元。肿瘤活检加放疗:费用约7万元~8万元。瘤腔内放疗:费用约万元5~6万元。姑息性手术:包括囊肿穿刺、侧脑室分流术,费用约2万元~3万元。如果治疗出现严重并发症,费用可能达20万元-21万元。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅咽管瘤复发率是百分之5-百分之1的复发率。复发的概率相对较低,但是主要是看目前这个肿瘤病理检查结果,良恶性程度。如果恶性程度较低,那么复发的概率较低,当然如果恶性程度较高,可以考虑辅助放疗等,这样有助于降低复发概率。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病