子宫内膜炎应该怎么治?

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子宫内膜炎应该怎么治?我妹妹因子宫内膜炎一直未孕。我咨询过很多医生,有的建议用好一点的抗生素加外阴清洗,有的建议做细菌培养加药敏试验,确定感染的是何种病原体,是否耐药。请问,我妹妹到底应该选择哪种方案?如果选第二种方案,为什么很多妇科炎症患者都没做过细菌培养+药敏试验?
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罗星华 医师 象州县妙皇卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科、宫外孕、
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问题分析:你好,子宫内膜炎的治疗,一般是用抗生素来治疗,如果不做药敏试验可以用能治疗支原体或衣原体感染及厌氧菌感染的覆盖用药。
意见建议:两种方案可以用选一种方案来治疗,建议在来月经期间巩固治疗,连续用药一周,必要时连续用药三个月经周期。
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减少机体对抗生素的耐药性,能够增强抗炎效果,而且可以增强免疫,减少炎症转为慢性炎症和复发的几率。同时配合长时间的支持疗法,增加营养和改善机体免疫力。平时注意营养补充,多食清淡食物,进行适当的体育锻炼,增强身体抵抗力,对疾病的恢复具有良好的效果。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜炎应可静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒;急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

建议使用中成药,以达到改善子宫内膜功能,并提高抗感染的效果。在清热抗炎的同时提高机体免疫力,不会像消炎药长期服用造成耐药性和菌群失调,从而避免炎症反复或加重。子宫内膜炎主要症状包括痛经、下腹坠胀痛、腰骶部酸痛、月经过多和白带增多、稀薄、淡黄色等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜炎治疗以应用抗生素为主,可以根据药物敏感试验,选择相应的抗生素。如果病情较重,应在配伍合理的情况下联合用药。如果宫腔内有残留或者其他的异物,应立即清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定的剂量,炎症得以控制的时候,方可行刮宫术,以防止炎症的进一步扩散。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜炎主要表现为子宫内膜充血水肿,炎症细胞侵润,一般表现为发热,下腹疼,白带增多,有时为血性,或者有恶臭,有的也会表现为月经过少,阴道不规则流血,可以用药物治疗,中药制剂在治疗子宫内膜炎上具有独特的优势,在抑菌抗炎的同时,还能减少抗生素的使用冒,起到增效减毒,提高免疫的作用。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜炎的主要是上行性感染造成的,其主要症状是小腹部疼痛,呈胀痛或者是隐痛,大多数不是很剧烈,有的可以伴有不规则阴道流血,多为黑色血,或者是白带血丝、白带色黄等情况;根据症状及妇科查体基本能确诊;治疗上,主要是注意休息,口服消炎药进行治疗,也可以配合中药活血化瘀,治疗以西医为主,中药辅助。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声