一般情况下，40岁股骨颈骨折钢钉取不取需要具体情况具体分析。
如果钢钉的材质是钢制，应该考虑取出，因为钢制材料容易和骨质发生电解反应，与人体的相容性不好。如果钢钉是钛合金材质的，可以考虑不取。因为钛合金材料不容易与骨质发生电解反应。
患者应该注意局部的清洁与护理，同时注意调整饮食结构，尽量清淡饮食，加强营养摄入，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。
一般情况下，老年人股骨颈骨折坐起时间与治疗方法有关。具体情况分析如下：
股骨颈骨折后，尽量不要让老人坐着，主要是因为坐着会引起骨折断端移动引起剧烈疼痛，所以急性期要严格卧床休息，不能坐直。老年人股骨颈骨折需要手术治疗，比如人工髋关节置换手术，术后第二天可以鼓励老年人坐立，因为经常坐立有利于排痰，可以有效降低坠积性肺炎的发生率。如果患者不能忍受手术，可以采取保守治疗，但尽量在7天内坐起，因为老年人长期卧床会导致各种并发症，如坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等。
股骨颈骨折取钢钉术后1~2个月可以弃拐。
股骨颈骨折完全愈合后，可以将部分钢钉内固定取出。拔除钢钉后，要进行拐杖防护1-2个月。两个多月后，没有任何不适，就可以彻底的摘除。如果过早摘除拐杖，会导致局部再次骨折。股骨颈骨折有可能出现股骨头坏死。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯，避免长途步行，剧烈的活动，同时也要避免吸烟和饮酒。
股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下：
股骨颈骨折有三种情况，头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死，这是因为骨折造成了大量的供血不足，仅有股骨头的圆韧带，而股骨头的圆韧带动脉供血不足，无法完全的提供完整的股骨头，所以在骨折后，即便进行了复位和内固定，仍然会出现股骨头坏死。
一般情况下，股骨颈骨折取钉后坏死不一定能治好。
股骨颈骨折取钉后坏死通常还是可以治疗的，包括非手术治疗和手术治疗。如髓芯减压及植骨术，骨移植术等，如果手术顺利，则相当于治愈了。具体手术方式的选择取决于病程的分期。
建议患者在治疗期间注意休息，不要熬夜和过度劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体的恢复。