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指导意见:您好:髓鞘是包裹在神经轴索外面由髓鞘细胞的细胞膜组成的鞘膜.它有两种生理功能:一促使钠离子顺利通过传导神经冲动;二起绝缘作用.当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失即出现脱髓鞘疾病.病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍.脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病其临床特点是:①患者均为儿童和青壮年;②急性起病病前1个月常有感冒发热感染出疹疫苗接种受凉分娩或手术史;③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据如脊髓炎多合并视神经炎脊髓型多发性硬化症常为多发病变;④脑脊液检查寡克隆区带阳性;⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶如诱发电位发现视神经听神经病变;MRI发现脑内白质异常信号.一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈“假瘤样”表现其MRI表现出轻度占位效应周围有轻度水肿可能有片状出血信号容易误诊为脊髓肿瘤.目前内科药物治疗效果不佳.嗅鞘细胞移植为脱髓鞘疾病提供一条新途径可治疗髓鞘破坏型疾病包括多发性硬化急性播散性脑脊髓炎视神经脊髓炎以及放射性脊髓病.嗅鞘细胞移植治疗脱髓鞘疾病的机理是利用嗅鞘细胞能促进神经轴索再髓鞘化的特性促使脊髓修复功能恢复.
指导意见:你好病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年无性别差异散在发病起病较急.多有前驱症状如低热全身不适或上呼吸道感染症状.受过劳外伤等常为发病诱因.脊髓症状急骤发生多为双下肢的麻木和麻刺感病变相应部位的背痛.病变节段围绕躯体的束带状感觉.在2~3天内进展至高峰病变水平以下肢体瘫痪感觉缺失和括约肌障碍.若起病急且病变广泛而严重则瘫痪肢肌张力低腱反射消失是为脊髓休克.一般休克期约为2~4周.如发生肺炎泌尿系感染或褥疮则可延长至数月影响预后.如无重要合并症3~4周后进入恢复期.通常自发病后3~6个月可基本恢复少数病例有程度不等的后遗症.急性脊髓炎常用治疗方法:就是激素可以抑制隋鞘脱失减轻病变局部炎症水肿保护神经功能;还可以应用免疫球蛋白神经保护剂;同时注意加强营养防止感染褥疮等并发症.激素的应用可以静脉注射也可以鞘内局部应用.剂量地塞米松10-20mg/日.
指导意见:免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激后产生的其主要作用是与抗原起免疫反应生成抗原-抗体复合物从而阻断病原体对机体的危害使病原体失去致病作用.另一方面免疫球蛋白有时也有致病作用.临床上的过敏症状如花粉引起的支气管痉挛青霉素导致全身过敏反应皮肤荨麻疹(俗称风疹块)等都是由免疫球蛋白制剂能增强人体抗病毒的能力可作药用脊髓炎是一种破坏脊髓功能的炎性疾病可分为急性脊髓炎和亚急性脊髓炎.其病变常发生在胸段脊髓如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质称为横贯性脊髓炎.确切的病因还不十分清楚可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起.外伤受凉过劳等可以是本病的诱发因素.该病必须与格林
孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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指导意见:最好能做脊髓磁共震确诊本病症状类似免疫性脊髓疾病.因对病情不明需指导再次联系.