关于怀孕未满8周,HCG已经开始下降的问题

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关于怀孕未满8周,HCG已经开始下降的问题医生您好,我10月1日末次月经,11月12日验血经果孕酮15,HCG10000多,做了阴道B超排除宫外孕,显示怀孕相当五周,注射一周黄体酮,每天40MG。一周后19日验血孕酮22,HCG40000多,继续打针,未减剂量。再一周后26日验血孕酮25,HCG90000多,改口服黄体酮胶丸,每天3粒。三天后29日做腹部彩超,已见胎心胎芽,可探胎心博动,怀孕7周+。今天也就是12月2日又到医院验血,孕酮28了,可是HCG却只有80000多了……我从来没有高过十万,而且医生说峰值应该出现在8-10周,说有胎停的可能,让我下周再去化验血,继续吃黄体酮。我想请问,我能再做一次B超确认吗,又担心做多了对胎儿不好。HCG低有什么办法吗?真的有医生说的会胎停那么严重吗,我能做些什么呢?期待您的回答,谢谢啦!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨燕 北京市顺义区中医医院内科
擅长:呼吸
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问题分析:正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠,又称宫外孕
意见建议:建议:宫外孕是一种很危险的异常妊娠,可以危机到母体的生命安全,需要手术治疗。建议您尽快到正规的大医院做手术,宫外孕一旦破裂会导致大出血,严重危机生命。
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精子与卵子结合受精,受精卵着床后一日即可在母体血清中测出HCG。临床上通常会说排卵后8-10天,抽血即可查出血HCG的情况。若是正常宫内早孕,胚胎发育良好,每2天HCG都会翻倍增长,一般到孕8-10周时,血HCG会达到高峰值,以后会迅速下降,在妊娠中晚期,HCG会下降到高峰时的10%左右。而产后2周内会逐渐消失。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

怀孕初期hcg翻倍孕酮下降一般是正常的。
妊娠早期,HCG每一日升高一次是很常见的。说明子宫妊娠的几率很大。黄体酮降低说明孕妇的孕激素水平不够。B超可以确诊为子宫妊娠。孕期可以通过服用黄体酮来进行治疗,由于孕妇体内的雌激素水平不够,会导致先兆和自然流产。可以服用孕酮软片,也可以通过肌肉注射来治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕45天hcg下降了,考虑保胎成功可能不大,不要剧烈运动,不要吃过于辛辣的食物。应多休息,营养搭配要合理,适量补充维生素。不要剧烈运动,禁止性生活。多补充营养,适当的进行活动。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

在整个孕期,血hcg的值并不是持续增高,在怀孕九周左右,血hcg的值开始降低,也属于正常,从B超结果来看是正常的,所以安心养胎就可以了。怀孕期间适当增加营养,按时作息,避免过度疲劳,安心养胎,按时产检,如有不适,及时就诊。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

如果是怀孕40来天左右的时候,就开始hcg下降,那一般就没有特别大的意义,特别是在同一个医院得时候检查的结果。但是如果在怀孕8-10周的时候hcg已经达到高峰的时候hcg有所波动,hcg检查结果下降一点点不是很明显的时候其实问题不大的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

对于HCG比较低,不能直接判断是孕囊发育不好的情况,因为如果怀孕时间比较短的情况下,HCG值就是比较低的。通过HCG值判断孕囊的发育情况,不能单纯根据一个绝对值,主要是根据一个变化的趋势,只要后期正常翻倍,而且上升的很好,孕囊发育是没有问题的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮