岁小儿全身浮肿尿化验在4个加号三高一低在当地医院确诊...

会员23748566 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁小儿全身浮肿尿化验在4个加号三高一低在当地医院确诊为肾病综合症住院治疗近3个月病情反而加重请问如何治疗我该怎么办??
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
指导意见:1饮食:一般不须忌口蛋白质应适量增加但有氮质血症者应限制;对水肿、高血压患儿应限制钠盐水肿严重时应限制入水量2如有感染存在应给不损害肾的抗生素(如青霉素)3利尿:口服双氢克尿塞或安体舒通必要时可用速尿4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白减轻水肿5激素疗法:常口服强的松有利尿消肿降低尿蛋白作用将全日量分3~4次服连用4周后如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查无蛋白质)则改为隔日将全日量于早晨一次顿服如此再用4周以后每2~4周减量一次直至停药总疗程4一6个月如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失则需延长疗程不能改为隔日一次顿服仍应按原剂量继续用4周如果8周内尿蛋白连续3次(7~10天内)均阴性则以后可改为隔日早晨一次顿服再用4周以后每2~4周减量一次直至停药总疗程延长达9~12个月6对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗(如环磷肤胺或苯丁酸氮芥或氮芥等)7中药治疗:脾虚型用补中益气场合五苓散加减(党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草)脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减(附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾)
相关问答

三高一低是一种泛指,能够出现三高一低的情况有很多,比如患者存在肾病综合征,三高一低是指患者在病程当中会出现高蛋白尿、高度水肿、高脂血症以及低蛋白血症。患者在使用利尿剂的时候,也有可能会出现三高一低的特点,比如高血糖、血脂升高、高尿酸血症以及低钠血症。除此之外,高血压患者也具有三高一低的特点,比如高死亡率高、高住院率、高致残率以及低知晓率。所以,三高一低代表多种情况,根据患者实际的临床情况综合判断。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

吃的多,喝的多,尿的多,一少是,体重减轻,由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状糖尿病环境因素态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

全身浮肿发病原因是多种多样的,心脏功能衰竭,肾脏功能,肝脏功能,营养不良因素等,都会引起全身浮肿。需要做进一步的检查,对病因进行实质,才能收到良好的治疗效果,做心电图检查,化验肾功能,合理用药。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病全身浮肿,都可能是糖尿病肾病,糖尿病导致了肾功能的损害,然后蛋白质的流失,去检查尿常规和肾功能,来看看小便里面有没有蛋白,大量的蛋白丢失就会导致低蛋白血症、肾水肿,是需要控制好血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

全身的浮肿应该完善一下贫血相关检查。长期贫血而且重度贫血的人会出现全身浮肿,通常有食欲不振等。甲减的人会出现水肿,那种粘液性水肿。白蛋白低会出现全身水肿,低垂部位更明显。肾脏病人会出现全身浮肿,大部分起初是眼睑浮肿,泡沫尿之后进展为全身浮肿。睡眠呼吸暂停低通气综合征的人会出现全身浮肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病患者全身浮肿的原因如下:
1、糖尿病患者伴有严重并发症。也就是说,糖尿病肾病、肾功能下降、大量蛋白尿、后期体内的水不排出,会导致第三个间隙:人体内组织间水肿、液体积累、下半身水肿、胸腔液、腹腔液、心囊积液。
2.糖尿病患者心力衰竭严重,糖尿病合并心力衰竭,组织间隙会存在过多的液体,心脏不能泵入大循环,会引起全身性水肿。左心衰可能发生在右心衰。右心衰患者可表现为颈静脉扩张、肝脏扩大、腹水和双下肢水肿。
3.肝功能异常,糖尿病患者血糖不稳定会引起非酒精性脂肪肝,肝功能异常会引起腹水、水肿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。