急性膀胱炎的主要临床表现是尿频、尿急、尿痛、膀胱和尿道痉挛,严重的情况下会出现尿失禁的情况,尿道会感到灼痛、灼烧,甚至有部分患者会感觉到膀胱的疼痛,会感觉到尿频和耻骨区的疼痛。如果情况比较严重,还会出现急性的肾炎。炎症仅限于粘膜,不伴有发热,不伴有任何的体征,一般是急性的肾盂肾炎、前列腺炎、附睾炎等。
急性膀胱炎会表现为尿痛,尿急,尿不尽等症状,也不排除是急性膀胱炎,所以可以先去当地比较正规的医院泌尿外科详细检查确诊一下,如果是属于急性膀胱炎,可以使用药物进行消炎治疗。
对中青年患者来说,急性膀胱炎发病多与长期憋尿有关,长期久坐、过多吃辛辣刺激性食物等,不干净的性生活和患妇科疾病的阴道炎、宫颈炎等,盆腔炎与其他因素有一定关系。对老年患者来说,急性膀胱炎发病常与尿路梗阻性疾病相关,如当患前列腺增生、膀胱结石、膀胱肿瘤时,尿道狭窄可导致尿液排出迟缓,这极易引起急性膀胱炎。当急性膀胱炎发生后,临床症状以尿频、尿急、尿痛为主,尿道灼热感甚至有急迫性尿失禁症状和肉眼血尿,临床对急性膀胱炎,以施用抗生素为主。
膀胱炎有急性和慢性之分,急性发作时,排尿有烧灼痛,尿频伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,有时出现血尿,没有及时治疗会转化成慢性,慢性者尿频、尿急、尿痛症状长期存在,且反复发作。
急性膀胱炎应尽可能用3天短程治疗,忌不必要长期服药等,避免耐药性的出现,也避免副作用的加重。
一般在尿常规检查发现细菌培养阳性时即可考虑使用抗生素治疗。针对致病菌属,选择适当抗菌药物,可以选择复方磺胺甲唑、头孢菌素类,喹诺酮类药物等。对于膀胱内细菌培养阴性而尿常规检查正常者,可用敏感抗生素进行抗感染治疗。如经过3天的治疗,症状不会消失,尿脓细胞仍有。就必须考虑到可能发生耐药菌株感染和细菌对常用抗生素敏感性降低等情况。应适时调整较适宜抗菌药物,增加应用时间,才能达到完全治愈的目的。
在急性膀胱炎的治疗过程中,不能有性生活,应该避免性生活,否则症状会恶化。建议使用抗生素进行治疗。抗炎药物应该是广谱和浓缩药物。治疗过程中,多喝水,多排尿,配合热水坐浴,能有效缓解症状。有明显膀胱刺激症状的患人可以通过解痉药物缓解症状。