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病情分析:带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”.民间俗称“蛇丹”“蜘蛛疮”.系由水疱-带状疱疹病毒所致.对此病毒免疫力的儿童被感染后发生水痘.部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状.由于病毒具有亲神经性感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内当抵抗力低下或劳累感染感冒发烧生气上火等病毒可再次生长繁殖并沿神经纤维移至皮肤使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点有集簇性的疱疹组成并伴有疼痛；年龄愈大神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹民间称为蛇胆疮缠腰龙飞蛇等称.
意见建议:原则止痛消炎.保护局部防止感染止痛息斯的明VitE300mg/日抗病毒无环鸟苷0.2/次3/日局部：1－2%龙胆紫外涂.愈后有自限性愈后可留色素沉着一般不留疤痕.可留后遗神经痛.【几个发生的在特殊部位的带状疱疹】(一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部头皮红斑水疱眼周可明显肿胀结膜潮红充血在结膜乃至角膜上出现水疱可发生溃疡性角膜炎愈后形成角膜云翳而影响视力严重时可致失明.疼痛剧烈(Fig2).(二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫耳鸣耳聋听觉症状在外耳道及鼓膜上有疱疹（Fig3）.(三)胃肠道泌尿道带状疱疹.治疗方法1药物疗法：（1）抗抑郁药：主要药物有帕罗西通塞乐特）氟西通百优解）氟伏草胺舍曲林等.（2）抗惊厥药：有卡马西平丙戊酸钠等.（3）麻醉性镇痛药：以吗啡为代表的镇痛药物.可供选择药物有吗啡（美施康定）羟基吗啡酮（奥施康定）羟考酮芬太尼（多瑞吉）二氢埃托菲路盖克等.（4）非麻醉性镇痛药：包括NSAIDs曲吗多乌头生物碱辣椒碱等.2神经阻滞：重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的感觉神经阻滞疗法.阻滞定位的选择应取决于PHN的病变范围及治疗反应.总的原则应当是从浅到深从简单到复杂从末梢到神经干神经根.3神经毁损：射频温控热凝术行神经毁损是治疗PHN最为直接有效的方法.神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗（伽玛刀或X刀）手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗垂体毁损交感干神经节毁损等.生活护理:①增强体质提高抗病能力.老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动以增强体质提高机体历御疾病的能力.②预防感染.感染是诱发本病的原因之一.老年患者应预防各种疾病的感染尤其是在看秋季节寒暖交替要适时增减衣服避免受寒引起上呼吸眉感染.此外口腔鼻腔的炎症应积极给予治疗.③防止外伤.外伤易降低机体的抗病能力容易导致本病的发生.因此老年患者应注意避免发生外伤.④避免接触毒性物质.尽呈避免接触化学品及毒性药物以防伤害皮肤影响身体健康降低机体抵抗力.⑤增进营养.老年人应注意饮食的营养多食豆制品鱼蛋瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜使体格健壮预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病.
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孟梓若
无外科
无
擅长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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指导意见：带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中.但机体抵抗力低下或劳累感染感冒发烧生气上火等病毒可再次生长繁殖并沿神经纤维移至皮肤使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点有集簇性的疱疹组成并伴有疼痛；年龄愈大神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹民间称为蛇胆疮缠腰龙等称.带状疱疹患者只要积极治疗迅速将体内病毒及传感到末稍神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的反之就可能形成后遗神经痛.带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症.带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一.其疼痛持续时间短则1一2年长者甚至超过10年一般病史均长达3一5年.带状疱疹及后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛临床表现以对痛觉超敏为特征轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛发作时常使患者寝食不安大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛.带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致所以治疗应以排毒外出疏通被病毒阻滞的神经为主.治疗建议：可采用中医疗法保和堂带状疱疹及后遗症专用膏外敷拔毒外出疏通被病毒阻滞的神经就可康复.作用与原理：通过药物外敷改善局部血液循环促使阻滞的神经畅通局部给药配以内服驱毒败火内服外贴里外同治使气血流畅脉络畅通修复疏通被破坏的神经（痛则不通通则不痛）就能减轻解除疼痛而痊愈.不明之处可联系咨询祝早日康复!
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唐诗曼
皮肤科
擅长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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指导意见：带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病由水痘带状疱疹病毒所致.这种病毒是由呼吸道感染侵入体内潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中.这种病毒平时可以不发病当机体免疫力下降时（例如：创伤劳累感冒癌症免疫系统疾病等等）潜伏的病毒就会大量繁殖使神经节发炎坏死引起病人疼痛同时病毒沿神经通路下传到该神经支配的区域引起节段性疱疹.临床多呈现数个簇集疱疹群排列成带状沿周围神经分布常呈单侧性一般不超过体表正中线多呈不规则带状分布常见于胸腹腰背及颜面部局部皮肤有灼热感伴有神经痛.发病之初主要表现为全身疲倦无力食欲不振轻度发烧很快发病部位感觉灼热跳着疼痛.如果发生在胸部或腰部常误诊为心脏病或急腹症等.本病相当于中医的“缠腰火丹”“蜘蛛疮”“蛇串疮”“火带丹”“甑带疮”“蛇丹”“飞蛇丹”等俗称“缠腰龙”一年四季都可发病.带状疱疹.如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.建议中医中药外敷治疗.用活血生肌膏贴敷可治愈.通过膏药外敷拔毒生肌通经活络修复受损神经把体内的病毒排除体外.使脉络畅通气血流畅疼痛得止.在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗.
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病情分析:你好中医认为本病皆因欲念外动相火炽盛内被七情所累外感六淫所侵
意见建议:黄芩栀子车前子(另包)生地各12g龙胆草9g生甘草柴胡各9g牛膝1Og当归川木通各6g.热盛加板蓝根金银花蒲公英各15～30g；湿盛加薏苡仁3Og苍术黄柏各10g.每日1剂水煎服连服15～20天.
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