未治疗
脑白质水肿严重么,需怎么治疗,和脑积水有什么区别
一般情况下,早产儿脑白质损伤可采取以下措施进行处理:
脑白质损害是早产儿常见的原因,有可能是因为早产导致的大脑发育不全,也有代谢性和感染性的病变。对于早产儿,应及早发现并及时处理。首先,服用有营养的神经类药品,能有效地减轻患者的症状,并能有效地治疗大脑的损害,提高患者的预后。其次,当有感染性疾病时,应用抗菌药物。其次,要对早期出生的婴儿进行长时间的跟踪,一旦他们有了发展、动作或者智能方面的不正常,就需要进行诸如理疗和音像功能培训等的介入。
早产儿脑白质损伤一般需做影像学检查,具体内容如下:
早产儿脑白质通常要根据影像学的检测的变化,观察脑白质损伤的表现,主要采取颅脑超声和磁共振检查。
颅脑超声早期可以看到脑白质损伤部位,主要根据回声进行判断,一般会在3-4周以后可以观察到脑软化灶逐渐出现,治愈后小囊在影像上消失。磁共振也是早产儿脑白质损伤要做的检查指,可在病变的早期精确描述病变位置,损伤的范围和病变的类型,后期可以观察到损伤后脑室增宽的现象,有助于明确病情,方便进行下一步治疗。
这种现象不用过于紧张,因为早产儿在脑部缺氧的情况下,常常会出现这种脑白质软化的现象。只要发现的及时,尽早进行治疗,是不会太大问题的。可以在医院做高压氧气,促进宝宝的脑细胞正常修复。
早产儿吐奶严重需要每次喂奶的时候头位高一些,奶后需要给孩子拍背,不要哭闹后立即喂奶,不要喂奶次数过于频繁。如果母乳喂养宝妈需要饮食清淡,消化功能会好,吐奶就少了。
早产儿的体温要保持在24-26℃,早上的时候要保持在27-28℃,相对湿度在55%-65%左右,体重在2000克以下的宝宝要尽快的将宝宝放在宝宝的保温箱里,保持宝宝的体温在36.5-37℃,同时要注意饮食的均衡,母乳喂养的时候可以在2-4个小时喂10%的葡萄糖水2ml/Kg,如果没有呕吐,可以在6-8个小时内喂食,对于体重在1500g以下的宝宝,可以推迟喂食。
哺乳时,应以哺乳为主,哺乳后,应采取右侧卧位,防止产后大出血,早产儿应在出生后及时肌内给予维生素K,1、产后2周服用维生素D,2个月后补铁。
早产儿脑白质软化早期无特殊表现。未成熟儿,围生期又有窒息史,患儿有长期呼吸暂停、低血压,并出现异常神经体征,在排队脑室内出血后应怀疑本病。脑室周围白质软化症一般发生在妊娠28-35周之间。存在MRI病变者,不能作脑瘫诊断;虽有同样MRI所见,病变也不一定相同。它们都是脑损伤或脑损伤引致的发育不良,是不可能痊愈的。有白质软化不一定就是脑瘫,脑瘫也不一定病变就是白质软化,也可以是发育不良、脑出血、核黄疸等。预后主要看孩子的程度以及治疗(早期干预)是否及时。