大家好~~我母亲患有多年的风湿心脏病拌有心衰~最近比较...

会员23815052 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大家好~~我母亲患有多年的风湿心脏病拌有心衰~最近比较严重~全身老是浮肿打利尿药总是反复最近察觉打利尿药也尿的不多~请问专家门有什吗好的办法吗?或者有什吗好药给介绍以下可以吗`~我很着急啊`~~看着妈妈一天天的严重我的心好难受啊`~~帮帮忙吧`~谢谢了~~岁本次发病及持续时间:大概2个月吧目前一般情况:浑身无力不能走路气短病史:大概10年的风湿性心脏病第一次问题补充:(2008-4-1720:40:20)我问过医生了~我母亲现在不能做手术换二尖瓣~他一直在打速尿针~最近效果不好~现在每天打260毫升才尿1000多点以前打60毫升都尿1500以上~~请问这是什吗原因`~我母亲就补过甲~~别的都没有补过是不是别的因素引起的那??辅助检查:病史:10年左右
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
指导意见:心衰伴顽固性水肿用利尿剂效果不佳相当一部分合并低钠或低钾有关.无论是缺钠血症或稀释性低钠血症均可使利尿剂失去利尿作用.应严格限制水的摄入或补充钠盐.另外慢心衰往往由于胃肠道淤血进食差有低蛋白血症存在这也是利尿剂不能发挥作用的原因.在输入白蛋白后用利尿剂就能产生明显的利尿效果.静脉输入小剂量多巴胺5微克/分.Kg可改善肾脏血流量继之应用利尿剂即可产生利尿作用.甲状腺功能低下者可用小剂量甲状腺片口服对改善食欲消除水肿有好处.建议提供血常规、肾功能、血电解质、心脏彩超、胸片等结果了解为什么少尿的原因?当患者心功能低下(小于35%)往往利尿剂效果不好跟泵衰竭关系密切.补液往往过于谨慎请分析少尿的原因是肾前性、肾性还是肾后性?再给予针对病因的治疗否则无法讨论.风心病行2尖瓣置换术术后瓣膜粘连为什么没有择期PTCA+瓣膜置换术?1.加强利尿可采用联合应用利尿药采用不同作用机制药物静脉应用和扩张肾血管.速尿和多巴胺静滴加用螺内酯.2.楼上提到非常好要关注甲状腺功能低蛋白血症我也遇见老年心功能不全长期水肿检查发现有甲减后小剂量补充甲状腺素后水肿好转.3.要注意复查电解质和肾功能及尿常规看是否合并有缺钠血症稀释性低钠血症还是血容量不足其治疗也不同.4.还是基础心脏疾病治疗该患者风心病行2尖瓣置换术术后瓣膜粘连;查体心尖处可闻及双期杂音所以该患者应请心外科一起讨论可否行瓣置换术是最关键的.
相关问答

风湿性心脏病病人早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状,心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗,会根据病人的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。可以起到增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰病人死亡最后常见的是呼吸困难,极度烦躁,大汗淋漓,频繁的咳嗽的现象。也有的心衰病人去世之前常会有脑部缺氧而导致神志模糊,甚至是昏迷这些症状。心力衰竭是生活中常见的病患。如果不及时控制和治疗,将加重病情,提高死亡率,影响生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰病人应该多吃绿色蔬菜,尤其是粗纤维的蔬菜,主要包括苋菜、菠菜、橄榄菜、芹菜等。同时要多摄入含钾量较高的食品和水果,例如香蕉、桔子、枣等。注意尽量不要吃太咸的食物,少吃腌制的食物。

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心衰能治好,心衰只是一个症状,它是各种心脏病后期性功能障碍,先天性的心脏病和先天心脏畸形经过医学病理修复是可以恢复其功能的,但是多数心衰具有慢性、持续性等特点,病情发展特别快,五年内的死亡率,可以和癌症对等,甚至威胁到生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

严重心衰老人随时都会出现生命危险,如果没有治疗,就会有危险,因为毕竟年龄大了。活多久谁也不能确定,得根据病情决定。如果经过积极治疗,强心利尿,纠正心衰,也会延长生命的。因此,必须到正规医院住院治疗、卧床休息、保持安静、吸氧和对症治疗是必要的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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这是一种风湿性心脏瓣膜病。这种疾病是可以通过外科手术治疗的,比如行瓣膜置换术来治疗,效果是比较好的。术后配合内服一些抗凝的药物治疗,而且还要定期监测凝血功能和心脏彩超。

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