右髂窝脓肿伴粪石残留及髂窝脓肿复发?五年前阑尾化脓...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右髂窝脓肿伴粪石残留及髂窝脓肿复发?五年前阑尾化脓穿孔切除术,去年五月份右下腹疼痛,开始检查认为肠梗住,入院输液,4天过后伴随右大腿根部疼痛,伴随发烧。10天过后经ct片,查出为骼窝脓肿,即手术开腹清楚脓液。开腹后见阑尾尾部有一粪石,开一引流口引流10天左右。柄症消失。治疗10天出院。回家之后三次发言。右下腹伴有疼痛。反复发炎怎么办呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘志娟 医师 河北省邢台市巨鹿县官厅中心医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 最好是到医院复查下,查下腹部b超,看腹腔内是否还有炎症。
意见建议:腹腔囊肿要治疗彻底,不然老是复发也是有问题的,而且要是导致肠梗阻的话,就更麻烦了。阑尾切除不彻底,残留阑尾过长,导致有足够的空间积累粪便。进而生菌发炎脓肿。这肠道脓肿侵及腹腔是很麻烦的事情,因为肠道各种细菌避无可避。只能你多加注意,引流、消毒工作要做好。
相关问答

一般情况下,阑尾如果有粪石,可能会引起阑尾梗阻,患者早期会表现为脐周疼痛、上腹部不适,数小时后出现右下腹疼痛,且进行性加重。具体分析如下:
通常来讲,阑尾梗阻容易导致远端死腔内的寄生菌大量滋生,同时使受压处的阑尾粘膜缺血性坏死,从而为细菌的侵入提供了有利条件。阑尾粪石还会导致急性阑尾炎,一旦确诊,最好是立即进行手术,平时要注意饮食,多吃粗粮,保持大便畅通,不要久坐,防止出现便秘,可以服用通便灵胶囊、麻仁软胶囊等促进肠道蠕动的药物。需注意的是,药物要在医生的指导下使用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

阑尾内有粪石可能会有以下风险。
在阑尾里有粪便结石是比较普遍的。阑尾内有粪石是由于粪便粘稠,在粪便中被吸走了水分,导致粪便干结钙化而形成。粪石一般不会对人体产生什么伤害,但在可能会导致慢性的阑尾炎,导致右下腹部的疼痛复发。
患者平时应该多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等,注意饮食清洁卫生,不吃腐败变质食品,保持环境安静和室内空气新鲜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,对于比较长、有一部分肠腔狭窄的阑尾,不容易排出其腔内的物质,可能导致肠道内容物积存。
也可能是暴饮暴食或饮食后短期内进行跳绳、跑步、打球等剧烈的运动,可能导致结肠内的一些内容物掉入到阑尾腔内。当它们不能及时排出时,就会越积越多,这个时候患者一定要及时的就医,建议立即进行腹腔镜阑尾切除手术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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通常情况下,阑尾里有粪石的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
手术治疗:阑尾里有粪石一般说明出现了阑尾炎症反应,患者可以进行开刀手术和腹腔镜下阑尾切除手术进行治疗。
日常护理:阑尾里有粪石的患者做完手术后,应注意休养,多喝热水,可以喝些养胃的小米粥,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,阑尾有粪石可以采用以下方式进行治疗:
阑尾有粪石,很细小的粪石会顺着阑尾的蠕动进入肠道,然后被排泄出来。如果是因为阑尾中的粪便太大,造成了阑尾的阻塞,无法排入肠道,那么就会造成粘液无法排泄,从而引起阑尾的炎症。因此,B超和CT都显示有粪便结石,虽然很微小,但理论上可以顺着阑尾的移动排到肠道。因此,一旦发现了粪便结石,就需要进行手术治疗,以免造成坏死,或者是穿孔。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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阑尾有粪石可能是阑尾炎。
阑尾内含有粪石者较多,粪石可导致阑尾炎,但含有粪石者未必能产生阑尾炎,故阑尾内含粪石者未必并发阑尾炎。
阑尾粪石由肠道中组织堆积于阑尾腔而成,通常影响不大,若粪石造成嵌顿而导致阑尾缺血、红肿、坏死则会导致急性阑尾炎甚至阑尾穿孔、广泛性腹膜炎等,必须进行手术处理,现常用腹腔镜阑尾切除术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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