在给儿童进行推拿清天河水的时候，无需过分强求必须推右手。无论推左手还是右手治疗效果基本上是相当。
清凉河水的目的主要是退热，儿童的双手穴位是基本对称的，所以在推右手的时候和在推左手的时候，两者的治疗效果是基本相同的。家长和医生是无需过分强求。
平时应注意多休息，避免剧烈运动，注意保暖，避免着凉，保持营养均衡，多吃新鲜蔬果，有助于身体健康。
宝宝发烧推拿清天河水一般推宝宝的左胳膊，按照中医的理论来讲左侧属先天遗传，位置是腕横纹中点至肘横纹中点的一条直线，有辛温解表的功效。宝宝发烧多数是体质虚弱，导致病菌感染引起的，往左侧肢体操作效果比较明显，也可以两个胳膊交替推拿，通常也能起到较好的疗效。一般不建议私自推拿，需在专业的医生指导下进行，避免出现不良反应。
禁忌是如果是因为受寒，感受风寒之邪后出现的感冒，以流清涕、恶寒重、便溏为主，则不应该使用清天河水的推拿手法，清天河水是传统小儿推拿手法的一种，可以用来清泻心、肝经火热，对于小儿因心火旺盛、肝失疏泄而出现的发热效果明显，若小儿特别不配合，同样不应强行推拿，以免适得其反。
宝宝胃火大可以在专业医生指导下推拿清胃经。
清胃经穴位在手掌的外围侧，拇指的第二个关节的位置一直到腕横纹，在手的侧面也可以取到大拇指指根。而胃火大主要是推拿清胃经，清胃经的方向是向指尖的方向推，用拇指的外侧粘爽身粉之后，点在孩子的穴位处，一定要放松把手的重量压在孩子的穴位处，不要施加太大的压力，然后向指尖的方向推，回来的时候要微微的提起，然后再放松再下沉再推出去。
宝宝大拇指侧面，操作者用大拇指指腹由腕横纹推至大拇指第二关节处，可以涂上宝宝爽身粉，以免伤宝宝皮肤，回来的时候不要着力，贴着皮肤回来，推的时候力度适中，速度要快，大约一分钟250次左右。
