结核性脑炎的问题

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各位名医大家好!我老公34岁,今年7月在广州的脑科医院确诊为结核性脑炎,治疗得比较及时,入院1个月治疗,确诊后治疗期间作了3次腰穿检查,细菌培养是没有培养出什么细菌,出院前的最后一次腰穿,颅内压力,蛋白,细胞数,有明显好转,基本正常。现在出院1个月,按时服用医生开的药,主要是抗结核药物,营养神经药物,护肝药和维生素B6。现在出院1个月,没有发烧头痛现象。按照广州脑科医院主治医生的嘱咐是,出院后每1个月后要做腰穿复查,连续做三次,没什么问题就三个月后作一次腰穿,没什么问题后就半年后作一次腰穿,如果这次没问题就说明病彻底好了,可以停药了。
我老公出院后回到山东老家休养,出院满一个月后在家乡的医院作检查,询问了相关医生,说这个病后期治疗也没什么其他方法,就是补充营养,坚持吃药。检查不做腰穿也可以,因为患者现在感觉一切正常,我老公就做了一次脑CT,从CT上看也是一切正常。
很想咨询一下,不按照广州的主治医生说得腰穿复查`可以吗?(因为还是对腰穿有恐惧心里!)就做这种脑CT可以吗?还有什么其他的好方法?对于结核性脑炎出院后,抗结核药物吃的时间具体多长时间,非得吃1年的药吗?也有人说吃6到9个月药就行,可以吗?出院后还有什么,好一点的治疗方法,有什么注意事项?
衷心感谢解答!
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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你好







由于诊断方法的改进和化疗方案的发展和不断完善,结核性脑膜炎的预后大为改观.早期合理治疗,可以完全治愈.其治愈的标准是:①临床症状,体征完全消失,无后遗症.②脑脊淮检查正常.③疗程结束后随访观察二年无复发.如诊断不及时,治疗不合理,或患儿年龄太小,病变太严重等,仍有较高(15 ~36%)的病死率.在治疗随访过程中,发现复发病例,再行合理治疗,仍可改善预后.



可以根据中医 的辨证施治采取对症治疗的措施!
相关问答

结核性脑膜炎是一种感染性脑膜炎,主要是由于结核菌所致,在脑膜和脊髓膜上形成了一种不典型的炎性病变。
其临床特征为发病隐蔽,病程较长,多伴有低热、盗汗、食欲减退、精神不振等。还会有脑膜刺激的症状,如颅压升高,初期有头痛、恶心、脑膜刺激征象,还有脑水肿等。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下尽快治疗结核性脑炎,以免延误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

结核性脑炎通常能治好。
结核性脑炎通常是可以治好的,但一部分患者可能会有一定的后遗症。结核性脑炎一般多发生于青壮年,病变主要累及脑膜,也可以侵犯脑实质。结核性脑炎患者主要表现为发热、头痛、恶心呕吐等。在确诊后,通常可以通过使用抗结核药物、应用糖皮质类固醇等方式进行治疗。在经过两年的治疗后,如果病人在两年之内没有复发,则可以被视为是肺结核性脑膜炎的痊愈。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

结核性脑炎在结核中属于很严重,结核性脑炎一但进展至后期,病人情况均很严重。
患者后期可能会有出现多发的并发症或者多脏器的功能受损,故处理困难,有极大的危险,因此结核性脑炎后期难以治愈。结核性脑炎仍以抗结核为主,选用敏感性抗结核药物。如果在进行抗结核治疗时发现患者出现了明显的症状的话,就要立即停用抗结核药,并且需要密切关注患者的预后情况。当然,抗结核药物也可产生一定的副作用,在治疗期间,一定要密切监控,同时应给以颅内压的控制,控制颅内压,可选用脱水剂或利尿剂,使用时的须注意电解质紊乱,一旦出现,还应及时进行整改,同时要加强营养与扶持,并对症治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

结核性脑炎能治好,具体分析如下:
结核性脑炎治好后可能会留下一些后遗症。通常是在青年时期,病变主要是脑膜,也可能是脑实质。临床上常见的症状有发烧,头疼,恶心,呕吐,脑膜刺激征,肢体感觉障碍,运动障碍,偏瘫,象限盲,病变侵犯左侧大脑,患者的配合形态和构音都会有障碍。治疗以抗结核为主,辅以营养神经治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,结核性脑炎可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现结核性脑炎的情况,患者还要完善相关检查,如脑脊液的检查、眼底和结核菌素的检查等,明确具体的病因,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如抗肿瘤、抗结核的药物,患者平时应保持良好的心态,增强锻炼,增强自身的体质,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

结核性脑炎一部分可以治好,一部分可能会有一定的后遗症。多发生于青壮年,病变主要累及脑膜,也可以同时侵犯脑实质。主要表现为发热,头痛,恶心呕吐,可以出现脑膜刺激征,同时可以出现肢体感觉障碍,运动障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗