目前治疗高血压的药物主要有利尿药、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二体受体阻滞剂等。根据高血压患者的药物种类,结合临床症状,选择一种或多种药物联合用药的原则,只有控制血压稳定,才能减少并发症的发生,要根据患者的危险因素、器官损害和临床疾病情况来选择。高血压患者按照医嘱服用以上药物后,通常能有效地控制血压。
高血压药物品种繁多,每一种降压药物的不良反应是不一样的。
如利尿药会引起低血钾和高血钾症,而钙通道阻滞剂则是引起高肾性蛋白尿的原因之一。利尿类药物,有时会引起发生电解质紊乱,钙离子阻断剂不良反应以血管神经性之水肿为主。抗心律失常药可以引起心动过速。β受体阻滞剂的不良反应是心率变慢,此外还存在着对血糖有代谢影响。
对于这些药物引起的并发症要及时治疗,否则可能危及生命。以及acer类和arb类药,其副作用以干咳为主。这些药中有些可能引起严重的心律失常和心衰。也有α受体阻滞剂,常见不良反应是体位性等低血压。
高血压有五大类,其作用机理各有差异。
一、利尿药,其作用是降低细胞外液容积和心脏输出量,从而起到利尿药的作用。如果长时间使用会引起体内的水电解质失调,需要配合其其的降血压药进行治疗。
二、钙离子拮抗药,可减轻高血压、糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全的高血压、高血压、哮喘、高血脂、肾功能不全,可减轻体内钙离子的浓度,从而减轻血压。
三、β受体组织制剂,能通过阻断β受体,降低心脏排泄能力,并能降低肾素的分泌,从而降低交感神经的活动度,促进一线环蛋白的生成。治疗的目的是为了控制轻度、轻度的高血压,常见的副作用有:支气管收缩,心跳过快,反跳等。
四、ACEI类药物,属于血管紧张素转化酶抑制剂,可以抑制血管紧张素I转化酶的活力,从而减少血管紧张素Ⅱ和醛固酮的释放,从而降低血压,从而降低血压。
五、血管紧张素II受体阻滞药,对血管紧张素II的受体有一定的选择性影响,使血管紧张素II无法起到引起血管紧张的效果,因此降低血压。
应个体化治疗,患者自身体质各异,高血压发病机理亦不尽然,因此,应注重个体化治疗。
对于不同类型的高血压患者来说,需要制定个性化的降压方案。早血压合格,早受益,因此,必须使血压保持正常。另外,还要根据不同人群和病情选择合适的降压药物,不能盲目追求一种药物,这样容易造成不良反应或者并发症。平稳降压最为关键,应经常对这一状况进行监督,确保一天血压稳定。另外还要注意药物引起的其他问题,比如出现了低血压或者休克等现象,这些情况都不能再继续使用。
降压药主要有六种。
高血压的危害在于对心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害,造成严重的病理变化,而中风、心肌梗死、肾衰竭、高血压心脏病、冠心病、长期高血压的发生也会对眼底造成损害。不同情况下的药物不同。目前,没有专门的有效药物治疗高血压。轻度I级高血压可通过饮食控制。无需立即用药。许多条件将得到改善。建议保持良好的心态,定期检查。