一般情况下,小儿海蓝组织细胞增生症要做体格检查、血液检查、骨髓检测等。
1、体格检查:医生进行全面查体,初步判断是否有肝脾肿大等临床表现。
2、血液检查,查看血液中白细胞及血小板、红细胞情况。检查血液中各成分含量变化,是否有血小板、血红蛋白等减少,有无脾功能亢进,查看血清酸性磷酸酶情况。
3、骨髓检测:检查器官组织中是否有海蓝组织细胞,通过骨髓细胞形态学检查和细菌学检查,为确诊小儿海蓝组织细胞增生症的首选方法。
一般来说,小儿海蓝组织细胞增生症会有眼底斑点区白色环、紫癜、肝脾肿大等症状表现。
1、眼底斑点区白色环:小儿海蓝组织细胞增生症可能会出现眼底斑点区白色环,可能是小儿海蓝组织细胞增生症造成体内黏多糖代谢异常引起的。
2、紫癜:小儿海蓝组织细胞增生症可能会出现紫癜,通常是血小板减少导致皮肤和黏膜出血引起的,一般两周左右症状逐渐消退。
3、肝脾肿大:小儿海蓝组织细胞增生症可能会出现肝脾肿大,可能是酶系统异常导致机体代谢出现异常引起的。
朗格汉斯组织细胞增生症,是一种原因未明的组织细胞增生性的病。现在这种病的原因尚不明确,虽然其遗传特征尚不清楚,但是有一定的家族和同胞兄弟姐妹中的发病率,比普通儿童要高得多。
糖皮质激素或免疫抑制剂等药物治疗,肺朗格罕斯细胞组织细胞增生症是以细支气管周围组织细胞浸润,远端气道朗格罕斯细胞肉芽肿破坏为特征的慢性进展性肺病,较罕见,主要表现为干咳、进行性劳力性呼吸困难、反复自发性气胸。
在门诊中常见到部分患者甲亢表现,以心慌为主症,也有拉肚子,瘦弱,潮热等症状,这类病人是终日在高代谢状态下工作的。有些病人是甲功中游离T3游离T4或T3,T4的水平较高,但TSH水平一般,或稍高一些,应该提醒进行一次垂体增强核磁的检查,看有无垂体腺瘤。
如果出现了甲亢,就要考虑到是否存在原发性甲状腺肿大,这是非常危险的,可能造成严重并发症亡。其原因在于,其中一类甲亢属于继发性甲亢,由垂体促甲状腺激素腺瘤所致。还有一部分原因是原发性的,也可以说是继发于甲状旁腺机能亢进或自身免疫性疾病等。此类疾病的最大特征就是TSH水平不低。
垂体瘤手术选择神经内镜的原因如下:
通过神经内窥镜,可以将影像系统和照明系统同时植入到右鼻腔内,从而将整个鼻孔全部开放,从而拓宽手术的范围,同时,还可以通过神经内窥镜,将肿瘤的病变部位、颈部动脉、海绵窦等部位,以及其他部位,包括第3脑室底部、脚间池等观察清楚。目前采用神经内窥镜下摘取的垂体瘤,其全切成功率在80%左右,并能对患者的视觉神经起到很好的防护作用,降低了术后发生的脑脊髓液鼻漏的危险。