帮助我好吗?长时间卧床,有足癣病史数十年,近一周感痒痒,家人...

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长时间卧床,有足癣病史数十年,近一周感痒痒,家人外用艾洛松,两日来左手掌,两足跖出现大疱,血疱,肿胀,外用派瑞松两日,病情加重,手足弥漫性肿胀,多数针头至黄豆大小水疱,大疱,血疱,易破露出糜烂面,口服甲泼尼龙8毫克,每日三次,四天水疱干涸,糜烂面愈合,后减量至每日16毫克,三天后病情反复,手掌足底又出现蚕豆大小水疱,血疱,麻烦问各位老师,这种情况考虑什么病呢?大疱性疾病,还是一般的皮炎?
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熊志超 副主任医师 上海411医院皮肤科 三级甲等
擅长:血管瘤、白癜风、银屑病、鱼鳞病、青春痘等皮肤病的诊...
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根据您描述的病情,患者有数十年足癣病史,近一周出现瘙痒症状,家人使用艾洛松软膏后,左手掌和两足跖出现大疱、血疱及肿胀。随后使用派瑞松软膏,病情加重,手足弥漫性肿胀,出现针头至黄豆大小的水疱、血疱,容易破裂露出糜烂面。患者口服甲泼尼龙8毫克每日三次,四天后水疱干涸,糜烂面愈合,但减量至每日16毫克后,病情反复,手掌足底再次出现蚕豆大小水疱和血疱。
这种情况需要考虑以下几种可能性:
大疱性皮肤病:如天疱疮、类天疱疮或瘭疽性红斑。这些疾病通常表现为广泛的水疱和糜烂面,对外界刺激反应强烈,并且对糖皮质激素治疗有反应。
药物过敏反应:艾洛松软膏可能引起过敏反应,导致病情加重。派瑞松的使用也可能触发或加剧了这一过程。
感染继发性反应:长期足癣病史可能导致皮肤屏障功能受损,容易继发细菌或真菌感染,但目前的症状更符合大疱性疾病的表现。
建议进一步进行免疫荧光检查(如检测天疱疮抗体)和血液检查以明确诊断。治疗上应继续使用糖皮质激素,并考虑联合免疫抑制剂治疗,同时避免使用刺激性外用药物。
相关问答

一般情况下,足癣瘙痒通常能用热水烫,但不能从根源上解决。具体分析如下:
足癣是由于皮肤癣菌侵入足跖的表皮而引发的,属于真菌性疾病,平时可以用热水烫。如果要进行治疗,首先要进行抗菌感染,真菌被杀灭之后自然就不会瘙痒。应用于皮肤上的药物有萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、卢立康唑乳膏等。如果脚部出现干燥、肥厚、脱屑等症状,可以通过口服特比萘芬或伊曲康唑等进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

应该是有皮肤的湿疹及真菌感染所导致的皮肤的疾患,与本身的肤质的敏感是有一定的关系的,口服一些脱敏药治疗,如不见效可化验是否真菌感染,平常要忌辛辣刺激性的食物。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

指导意见:您好,通过您的描述, 宜选用较温和的癣药水或癣药膏外搽,如普癣水,宝岛癣水,复方土槿皮酊等,一般宜稀释为l/2浓度,也可选用5%一10%硫黄软膏,雄黄软膏等

张树遵皮肤科唐山滦南柏各庄医院
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风

问题分析:足癣为皮肤的真菌感染,经接触传染,积极的抗真菌治疗是可以治愈的。
意见建议:建议采用高猛酸钾溶液浸泡消毒,并外用环吡酮胺或特比奈酚药膏,疗程为二周左右,有生活上注意双足的通风透气。

贺世豪副主任医师其他江陵县人民医院
擅长:银屑病,寻常痤疮,脂溢性脱发

指导意见:注意足部清洁卫生,保持足底干燥透气,勤换鞋垫。可以用足光散洗脚,之后 用抗真菌软膏,如达克宁、孚其、环利等,都可以选用。

张树遵皮肤科唐山滦南柏各庄医院
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风

指导意见:你好,足癣是真菌感染,如果已经确诊,可以外用抗真菌药物如联苯苄唑凝胶,鞋袜勤洗烫晾晒,保持局部清洁干燥

高燕主治医师皮肤科深州市中医院
擅长:荨麻疹,红皮性银屑病,湿疹,接触性皮炎,甲癣,甲沟炎,狐臭,头癣,传染性脓疱病,寻常痤疮
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