一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
病情分析： 外伤后左耳鼓膜穿孔绿豆大小，无感染，这种情况是有一定的自愈倾向的，你可观察一段时间。右耳建议你进行治疗。
意见建议：1、你的左耳没感染的情况下，可以考虑观察一段时间。 2、你的右耳根据你的描述患中耳炎的可能性比较大。 3、最好是去耳鼻咽喉科检查一下，明确诊断，对症治疗。 4、注意休息、勿躁少虑，耳内勿进水，勿挖耳，不进入嘈杂的环境。 5、注意不要感冒，感冒可加重病情。 6、饮食忌辛辣刺激发物，勿饮酒。
指导意见：你好，耳膜充血与耳膜穿孔是两回事，建议最好就诊耳鼻喉科检查治疗。根据实际情况选择合理治疗方案。
