97年发现患二尖瓣狭窄[1.1]98年曾在阜外医院扩瓣没扩开...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
97年发现患二尖瓣狭窄[1.1]98年曾在阜外医院扩瓣没扩开回来后经治疗有所好转05年3月发生房颤查瓣口[1.36]开始口服华法令双克内螺脂倍他乐克06年2月发生股动脉栓塞手术取栓06年10月头痛难忍服了许多药头痛有所好转06年11月15日突发急性黄疸性肝炎[不属甲.乙…怀疑是药物引起.自身免疫性]治疗中又合并肺炎12月15日基本好转出院.2007年2月23日肝功检查又发现异常再次黄疸经住院治疗基本好转肝功各项指标恢复正常出院后医嘱;口服药是1粒优思佛1次/日[1个月后复查按医嘱停用]益肝灵2片3次/日[2个月后复查按医嘱停用]氢氯噻泰片1片1次/日螺内脂1片1次/日阿替洛尔片1/2片2次/日8月22日再次复查肝功:发现肝功不正常即去北京协和医院住院治疗经医院消化科免疫科全面检查[包括核磁增强CTB超胃镜彩超等各项检查均没有大的问题]结合口腔科和眼科检查和血液检查医院诊断为自身免疫性干燥综合症免疫相关性肝炎经住院治疗肝功基本恢复现已出院目前用药;氢氯噻泰片1片/日阿替洛尔0.5片/2次[早晚]螺内脂1片/日[风心病二尖瓣狭窄用药]强的松龙现已从出院的6片减成三片15mg/日[已服30天]易善复2粒3次/日现已服3月二月后本地医院复查如下;化验肝全+肾全;[11月7日]1ALT丙氨酸氨基转移酶23U/L参考值[5.00
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唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
指导意见:【概述】干燥综合症(SjgrensSyndromeSS)是一种及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病订在侵犯泪腺和唾液腺表现为眼和口的干燥;但腺体外的系统如呼吸道、消化道、泌尿道、神经、肌肉、关节等均可受损.Hadden(1933)首先报导本病HenrikSjgren(1933)报道19例甚详其后遂以Sjgren综合征命名.原发性和继发性两种前者指有干燥性角结膜炎和口腔干燥而不伴有其他结综组织不而后者则指伴发其他结缔组织病.【诊断】国际文献中提出5个诊断标准如Copenhagen标准、Fox标准等由于敏感性较差、目前很少采用又如Manthpe诊断标准(1981):①眼干燥症;②口干燥症;③另一结缔组织病.具备①和/或②及③者为继发性SS.该标准在试行过程中显得特异性较差工.1992年董怡等提出诊断标准:①干燥性角结膜炎;②口干燥症;③血清中有下列一种抗体阳性者:抗SS-A、抗SS-BANA>1:20、RF>1:20具有上述3条并除外其他结缔组织病和淋巴瘤AIDS和GVH等疾病者可以确诊;只有上述2条并除外其他疾病者为可能病例该标准的特异性和敏感性经临床试用结果相对较高.【治疗措施】无特殊治疗.注意口眼的卫生以0.5%甲基纤维素滴眼;时常以枸橼酸溶液漱口以刺激唾液腺分泌功能及代替部分唾液以2%甲基纤维素餐前涂抹口腔偶可改善症状.在发生严重的功能改变及广泛的系统累及以及伴同其他结缔组织病时可采用皮质类固醇、免疫抑制剂或雷公
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
指导意见:【治疗措施】无特殊治疗.注意口眼的卫生以0.5%甲基纤维素滴眼;时常以枸橼酸溶液漱口以刺激唾液腺分泌功能及代替部分唾液以2%甲基纤维素餐前涂抹口腔偶可改善症状.在发生严重的功能改变及广泛的系统累及以及伴同其他结缔组织病时可采用皮质类固醇、免疫抑制剂或雷公
相关问答

二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病,治疗的方法主要有三种:药物治疗:如果是年轻人,需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发,还需要适当利尿减轻左心房负荷;单纯的二尖瓣狭窄,其他瓣膜正常,可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣狭窄服药只能起到辅助治疗作用,手术治疗才是二尖瓣狭窄较好的治疗方式。二尖瓣狭窄手术包括成形术及换瓣手术两大类,一般症状下首选成形术,病变难以成形或成形手术失败者,考虑进行瓣膜置换。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

几天前,一名46岁的男子开始感到心脏疼痛,这可能是心脏部位的疼痛,他不时感到心跳过快,喘不过气来。这些症状不一定是二尖瓣狭窄。这些情况可能包括心律不齐、心脏供血不足和心脏功能障碍。然而,这些症状不能被诊断为二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄的诊断有待提高,心脏彩色多普勒超声检查清晰。二尖瓣狭窄的主要特征是劳累性呼吸困难。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治