谢谢回答,我妈体型肥胖,20天前肚子胀疼耽搁一天后转入大医院...

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我妈体型肥胖,20天前肚子胀疼耽搁一天后转入大医院,经检查还有糖尿病(26)伴随酮症.(前两年我妈糖尿病每年都查,每回9-11前后,未治疗)在医院诊断为急性阑尾炎.手术进行了4-5个小时,后来大夫还端出盘子给我们家属看,大网膜已经腐烂变质,阑尾烂的只剩下一点点.结束后直接进入ICU观察12小时,随后进入普通外科观察室(在这里仍然半醒半昏迷了1天).术后一直以来注射胰岛素,头几天血糖在9-11前后,后来逐渐恢复涤行┲在的5-7.身体也逐渐恢复.但是,目前我妈腹部伤口几乎完全没有愈合!!!腹膜应该愈合好了,肠道恢复的还凑合,至今仍有些便秘,每回大便只有一点点硬东西.伤口应该没有感染,但是每天都有非常多淡黄色的透明液体渗出,大夫说是脂肪液化.脂肪液化是在术后4-5天才发现的,之前没有看见任何渗出物.发现时从伤口里面抽出了100-200毫升的液体.术后8-9天时,大夫把缝合的线全部拆除了,并说伤口完全没有愈合.伤口就像一张纵向的大嘴相同可怕,大约12公分长.从那时涤行┲在已经10天了,以上每天使用2块碘伏纱布塞进伤口,外面在敷上大块纱布.每天两次换药,仍然会把内外纱布几乎都浸透,估计每天还能产生50-80毫升液体,早在好几天前倒是就有一点点肉芽了,但是至今根本没有明显好转的迹象.我也查找了非常多资料,有一些疑问想麻烦教各位专家:1. 这种情况下如何能促进伤口愈合?中西结合有用么?2. 二次缝合是否适用?还是继续保守换药和观察?3. 查资料得知糖尿病病人应该将血糖降到足够低才能手术,否则将造成术后久久不愈合本例是不是医院的责任?4. 肥胖病人外科切口应该尽可能不舒适用电刀,尽可能缩短手术时间,以及术后应该使用微波照射.医院没有这么做,是不是有责任?我跪求各位提供指导,了!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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有糖尿病的患者在伤口恢复上相对来说要困难些,建议可以做药敏试验,用有效抗生素,同时勤换药.祝早日康复!
相关问答

体型肥胖全身瘙痒不一定是糖尿病,患者全身瘙痒,一般情况如下:
首先,糖尿病本身也可能引起皮肤发痒。糖尿病患者血糖比较高,多余的糖分通过皮肤和汗水排出体外,大量糖分堆积在皮肤粘膜后有引起皮肤发痒的症状。患者应控制血糖,可口服抗过敏药或外用药物缓解瘙痒症状。
其次,糖尿病患者口服某些降糖药物可能出现过敏反应。该过敏一般发生在患者服药后,伴全身皮疹,患者立即停用该降糖药物到皮肤科就诊,医生根据患者过敏情况给予合适的药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

体型肥胖容易得脂肪肝。
脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变。而体型肥胖主要是由于长期摄入高热量、高脂肪的食物,缺乏运动使得身体内脂肪组织过多。因此,体型肥胖容易得脂肪肝。
建议患者平时要以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃富含纤维素的水果和蔬菜,适当运动,比如散步、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肥胖纹一般指萎缩纹。萎缩纹可以通过涂抹橄榄油、激光治疗等方式改善。具体分析如下:
1.涂抹橄榄油:萎缩纹主要是身体肥胖,皮肤被过度牵拉,弹性纤维断裂导致的波浪状纹路,多发生于股内侧、臀部及后腰部。可以在萎缩纹部位及其周围涂抹橄榄油,同时适当按摩促进皮肤吸收可以在一定程度上改善萎缩纹的情况。
2.激光治疗:如果萎缩纹比较严重可以选择进行激光治疗,激光的光热作用能够穿透皮肤,刺激深层胶原蛋白的再生和弹性纤维的重塑,从而更快速、高效地减少萎缩纹。
但是萎缩纹可能不能完全去除,大部分只能改善症状,建议在医生的指导下选择治疗方法。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

顽固性肥胖减肥要以节食以及多运动减肥,要严格的控制饮食不能吃肉类食物,也不能吃高热量食物,对于碳水化合物等这类的食物,需要减少摄入,很可能会导致肥胖的持续加重,而出现减肥失败。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病和肥胖的关系如下:
1、如果经常吃油腻或高糖的食物,又不运动,就会改变体型,体重增加,逐渐发展成糖尿病。肥胖患者往往血糖升高,这是糖尿病的致病因素。
2、肥胖患者血糖难以控制,同时体内出现胰岛素抵抗,在治疗糖尿病的药物中,需要提高胰岛素的敏感性,使药物更好地发挥作用,胰岛素水平的升高会影响体重,导致肥胖。在日常生活中,一定要注意适当的运动,不要吃油腻辛辣的食物,多吃蔬菜,少吃高糖高脂肪的食物,禁止吸烟饮酒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果是当地的三甲公立医院的泌尿外科,是完全有前列腺液检查的。可以再做一个前列腺的彩超看一下。是可以明确诊断的。不要去当地的男科医院私人医院进行检查,这样,他们的收费标准是比较高的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
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