精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉,但能摸到静脉团者最轻,这种曲张的静脉在平卧时会很快消失;看得到也能摸得着静脉团,平卧后包块也能逐渐消失者称为中度;而用肉眼就能看到明显的静脉团,阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重,即使在平卧时消失也很缓慢,这就是重度了。
精索静脉曲张治疗方法包括药物治疗、手术治疗和人工辅助生殖技术。药物以活血化瘀的中成药为主,可改善精索和睾丸血液循环。手术治疗包括开放手术、腹腔镜手术、精索静脉结扎术。具体的治疗时间要根据自身的恢复情况来确定,身体状态较好的病人,三四个月左右就可恢复。
精索静脉曲张未能及时治疗精索静脉曲张会给生活和工作带来不便,并影响生育能力。一对生活和工作不便:精索静脉曲张会导致阴囊疼痛,给工作和生活带来不便。二对生育能力的影响:精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少和睾丸功能障碍有关。精索静脉曲张也可能损害附睾功能,导致疼痛和不适等症状。这种疾病是男性继发性不孕的常见原因之一。这种症状会在站立和剧烈的活动后加重,休息后减轻。同时会导致阴囊潮湿出汗。这些都是精索静脉曲张的危害。
精索静脉曲张通常与先天性和解剖因素有关,很难预防,比如精索静脉曲张,左侧比较常见,因为它是以直角的形式注入左肾静脉,导致回流压力较大,容易发生精索静脉曲张,而左侧精索静脉则会压迫乙状结肠,增加精索静脉回流的张力,增高精索静脉曲张的发生率。左侧精索静脉瓣若是发育不良,出现血液逆流,会加重左侧精索静脉曲张,从预防方面来说,还是比较困难的。
精索静脉曲张通常发生在左边,主要发生在青年男子身上,当发生激烈的运动和重体力运动后会出现更严重的情况。
(1)轻微:能用阴囊超声确诊;
(2)中等:病人在站着的时候,用手指碰一下,可以看到血管像是蠕动的蠕动,但却没有血管。
(3)严重:通常情况下,用手指触摸,可以感受到一条索状的弯曲,也可以看到曲张、蠕动、条索状的物体。所以对于中重度精索静脉曲张,可以用双手去摸。
精索静脉曲需要挂泌尿外科,睾丸静脉血管回流通道,属于泌尿生殖器官,而精索静脉曲张在临床上比较常见。多发生于左侧,时间长会累及右侧,导致双侧精索静脉。其可以无明显症状,也可引起局部腹股沟区及阴囊坠涨不适,还可以影响精子质量与功能,导致不育。所以如果出现症状或精液质量较差,婚后不育,及时来医院就诊。