吸入性肺脓肿为什么不首选甲硝唑?

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王伟 主治医师 中国科学技术大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科常见及疑难疾病的诊断治疗,支气管哮喘、慢性...
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肺囊肿容易并发感染,出血,张力性气胸,胸膜炎等,也有个别恶变的,因此明确诊断后应积极手术治疗,
已有感染的应在控制感染中毒症状后手术.早期手术切除了感染灶,可避免反复感染的发生及其所致的肺纤维化.
相关问答

吸入性肺脓肿通常情况下是单发的,发生的位置与体位以及支气管解剖形态有关,一般来说好发于右肺上叶后端以及下叶背端,原因在于右侧支气管相对陡直,吸入物在首先进入右肺的情况下,相比左肺来说,肯定更容易发生脓肿。发生吸入性肺脓肿之后,一定要在医生的指导下根据感染的病菌对症治疗,这样才能通过治疗极大的改善病症带来的影响。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

吸入性肺脓肿的症状有咳嗽、咳痰、浑身乏力、精神不振等。由于每个人的体质不同,并且病情的轻重程度也会有一定的差异,部分患者在患有吸入性肺炎,在咳嗽时也会出现粘液性的浓痰。出现这种症状之后,主要是炎症会侵入到B层的胸膜,因此会出现胸部疼痛的现象,通常跟呼吸有很大的关系。而且病灶的范围会逐渐变大,因此会出现气短的现象。

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肺脓肿穿刺主要是为了引流脓液,同时还可以对脓肿内部进行药物治疗,加快病灶的吸收。肺脓肿大多数是由于肺部的化脓性炎症所引起的肺部组织坏死,主要通过胸部CT检查来查看病变,肺脓肿的内科治疗方法主要是以抗生素为主,还要加强脓肿的引流,来提高治疗的疗效,而脓液引流,主要是化痰,促进脓液排出,如果以上的措施效果并不好,通过肺脓肿穿刺引流方法是比较好的,而且能够快速控制病情,创伤也比较小。

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吸入型肺脓肿常见的感染菌是厌氧菌,这些厌氧菌通过患者的口鼻或者咽部吸入,抵抗力下降时,就会进入肺组织引起吸入性肺脓肿,因此提高患者的免疫力是非常重要的,尽可能避免醉酒,受凉或者过度疲劳,给厌氧菌带来入侵身体的机会。治疗的过程中可以使用青霉素类进行抗感染治疗,同时联合甲硝唑等药物能够收到比较好的治疗效果。

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肺脓肿需要挂呼吸内科,症状比较严重的时候需要挂胸外科。肺脓肿属于肺组织遭受到了原细菌侵犯而造成的肺组织发生坏死或者发炎,最终会让肺部积聚大量的脓性积液,患者主要会表现为咳大量脓臭、咳嗽以及高热的症状,同时还有可能会伴有食欲不振、盗汗以及咳血。如果患者的痰液得不到有效控制的时候,则需要通过手术的方式将病变的肺部切除。

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中医不能治疗肺脓肿。肺脓肿是由肺部组织坏死所形成的脓腔,需要根据患者的病情来配合使用不同的药方,当患者感染上肺脓肿以后,常常会有咳嗽、咳痰等症状出现,部分病情较严重的患者甚至会感到呼吸不畅。需要治疗肺部脓肿的药物,使用敏感的抗生素,一般需要6-8个星期。一些中药具有抑制细菌的作用,可辅助治疗,但是不能用中医的中药来代替抗生素。

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