医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：支原体肺炎患者的治疗支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗.由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药.病情严重有缺氧表现者应及时给氧.对喘憋严重者可选用支气管扩张剂.对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张肺间质纤维化支气管扩张或有肺外并发症者可应用肾上腺皮质激素.干燥寒冷季节多喝温水加强锻炼房间通风支原体感染可以造成小流行故应注意呼吸道隔离.秋冬季房间也要定期开窗通风保持室内空气新鲜.多喝温水饮食以易消化营养丰富的食物为宜.多开展户外活动进行身体锻炼尤其加强呼吸运动锻炼以改善呼吸功能.在寒冷季节或气候骤变外出时要及时增添衣服以防受寒感冒.选择抗微生物药物MP无细胞壁故应该选择能干扰和抑制微生物蛋白合成的药物如作用于核糖体50s的大环内酯类核糖体30s的四环素类和干扰DNA合成的喹诺酮类.根据我国《抗菌药物临床应用指导原则》喹诺酮类抗菌药对骨骼发育可能产生不良影响应避免用于18岁以下的未成年人；四环素类引起牙齿黄染及牙釉质发育不良不可用于8岁以下患儿.由此大环内酯类是小儿MP肺炎的首选抗生素包括红霉素罗红霉素克拉霉素和阿奇霉素等.新型的大环内酯类抗生素在体外对支原体有很高的敏感性克拉霉素MIC为0.008mg/L阿奇霉素0.0003～0.031mg/L罗红霉素0.00625～0.0156mg/L常规剂量足可达到此有效浓度.中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编辑委员会制定的《儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)(上)》[以下简称《指南》(上)]中对5岁以上CAP患儿推荐可以首选大环内酯类尤其是新一代大环内酯类就是考虑该年龄段小儿MP肺炎肺炎衣原体肺炎比率较高而新一代大环内酯类可以覆盖大部分小儿CAP病原微生物.另一类备选抗生素是四环素类包括多西环素米诺环素等8岁以上小儿可以使用.用药途径剂量和疗程轻度MP肺炎可以口服大环内酯类抗生素包括红霉素和新一代大环内酯类例如阿奇霉素克拉霉素和罗红霉素等.这些药物从循证医学观点尚缺乏多中心大样本随机对照疗效研究证据临床实践中不可能对MP肺炎患儿设空白对照组而不予抗微生物治疗因此文献资料报道多为相互间比较临床疗效基本上是等效的但均缺乏MP清除率资料.现实问题是我国儿科临床过多选择静脉途径给药阿奇霉素静脉制剂有过度使用现象根据2005年版《中华人民共和国药典》临床用药须知6个月CAP小儿阿奇霉素疗效和安全性尚未确立应慎用.阿奇霉素静脉使用有可能引起严重过敏性休克反应.遵循药动学/药效学原则确定各种药物每日的用药次数具体剂量可以参照《指南》(下).重度MP肺炎在疾病进展期可以静脉用药但还是应该适时转变成胃肠道用药可以采用抗生素序贯疗法.静脉滴注红霉素阿奇霉素有胃肠道不适等不良反应儿科临床有添加维生素B6维生素K1碳酸氢钠654-2等报道无证据支持这种经验用药的有效性且添加药可能改变血pH值影响红霉素阿奇霉素的疗效这两种药物均在碱性条件下活性增强.MP肺炎疗程多为3周个别会更长应根据具体病情而定.
指导意见：支原体肺炎治疗：红霉素交沙霉素和四环素类治疗有效可缩短病程.红霉素0.5g每8小时一次；交沙霉素的胃肠道反应轻其他副作用少效果与红霉素相仿用量1.2～1.8g/d分次口服；四环素0.5g每6小时一次.治疗须继续2～3周以免复发.咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg一日3次.预防常识：支原体肺炎是肺炎支原体引起由口鼻分泌物经空气传播可引起散发和小流行.主要见于儿童和青少年秋冬季较多.本病的症状轻重不一有的患者可无明显病状而在胸透时发现.多数患者除全身一般感染性表现外常伴头痛顽固性刺激性咳嗽.经有效治疗多在2周左右痊愈.感染后引起体液免疫大多成年人血清中都已存在抗体所以很少发病.支原体肺炎患者的护理：病室应保持空气流通室温维持在20℃左右湿度以60％为宜.给予足量的维生素和蛋白质经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅及时清除上呼吸道分泌物经常变换体位减少肺淤血以利炎症吸收及痰液的排出.
指导意见：你好肺炎支原体是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变.常同时有咽炎支气管炎和肺炎.支原体肺炎秋冬季节发病较多但季节性差异并不显著.支原体肺炎临床症状主要为乏力咽痛头痛咳嗽发热食欲不振腹泻肌痛耳痛等.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳咳少量粘液.发热可持续2-3周体温恢复正常后可能仍有咳嗽.X线显示肺部多种形态的浸润影呈阶段性分布以肺下野为多见有的从肺门附近向外伸展.病变常经3-4周后自行消散.早期使用抗生素可减轻症状缩短病程.本病有自限性多数病例不经治疗可自愈.大环内酯类抗生素如红霉素仍是肺炎支原体感染的首选药物成人每日剂量2g分次口服.罗红霉素阿奇霉素的效果亦佳且不良反应少.若继发细菌感染可根据痰病原学检查结果选用针对性的抗生素治疗.平时加强营养注重锻炼身体提高免疫力.以上仅供参考希望对你有所帮助.
指导意见：支原体肺炎的是指有一种叫支原体的微生物所引起的急性呼吸道感染伴肺炎常同时有咽炎支气管炎.其约占非细菌性肺炎的1/3以上或各类病原体引起的肺炎的10%.秋冬季节发病较多但季节性差异并不显著.其表现为起病缓慢乏力咽痛咳嗽发热食欲不振肌痛等.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳伴少量粘液痰.发热可持续2-3周体温恢复正常后可仍有咳嗽.您的症状比较典型加之肺炎支原体抗体都为阳性应该说您的病诊断明确只是持续时间较长.我不知道您以前都用过些什么药但我告诉您青霉素类或头孢类抗生素对其无效只有大环类酯类药为治疗支原体的首选像红霉素罗红霉素及阿奇霉素等.另外我还提醒您.相同的药不同厂家的其疗效还不一样.因此我建议您找个专业医生或药剂师咨询一下.
指导意见：你好肺炎支原体感染的主要症状是乏力咽痛头痛咳嗽发热食欲不振腹泻肌痛耳痛咳嗽多为阵发性性呛咳咳少量粘液发热可持续两周体温正常后可能仍有咳嗽.偶伴有胸骨后疼痛.肺外表现更为常见本病具有自限性多数病例不经治疗可自愈.大环内酯类抗生素如红霉素是肺炎支原体感染的首选药物.喹诺酮类如左氧氟沙星加替沙星和莫西沙星四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗
