天就是腹部较大其他都正常出生后20天发烧38度经检查腹...

会员23737066 男 15岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
天就是腹部较大其他都正常出生后20天发烧38度经检查腹腔有积液
曾经治疗情况和效果:

先不喂奶粉静脉补营养8天腹水未见少后进食7天腹水增加

想得到怎样的帮助:

因为都快20几天都没见什么效果孩子又受罪我想知道有没有更好的办法治疗乳糜腹

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓凤 无内科 无
擅长:内科疾病,心脏病
已帮助用户: 7846
病情分析:很高兴为你解答!乳糜腹是腹腔内淋巴系统中的乳糜液异常漏出导致的腹腔内乳糜液积聚此病少见发病原因复杂可是先天性发育障碍所为亦可由创伤所致.本病对患者的营养发育影响较大及时诊治预后较好.先天性乳糜腹是腹腔淋巴管先天性异常所致即胸导管肠系膜淋巴总干或乳糜池等处发育不全缺如狭窄等致使肠淋巴管内压增高扩张及破裂或有先天性裂隙.
意见建议:治疗用药(一)治疗诊断明确应尽早治疗.1.保守治疗(1)饮食疗法:先供给低脂肪中链脂肪酸高蛋白多维生素饮食尽量减少长链脂肪酸的摄入.因脂肪饮食可促进乳糜液的漏出率不利于漏口的愈合.中链脂肪酸由小肠黏膜吸收后可以不经过肠淋巴系统输送而直接进入门静脉.故中链脂肪酸不但可以补充营养而且可以减少乳糜液的漏出.(2)抽液疗法:腹腔穿刺抽液疗法是缓解呼吸困难和减轻腹膜刺激的重要措施.穿刺时应尽量抽出乳糜液根据乳糜液渗出的快慢一般1~2周抽液1次有的病例腹水逐渐减少而治愈.2.手术治疗手术的目的是解除病因缝扎淋巴管漏或行分流手术.对急性乳糜腹外伤性乳糜腹有明显的原发病者如肿瘤所致乳糜腹以及经保守治疗3~4周无效或病情加重者均应尽早手术治疗.(1)解除病因的手术:乳糜腹可能因炎症肿瘤或纤维束带压迫淋巴总干引起.手术应切除肿瘤松解束带解除压迫.马驰等报道1例急性化脓性淋巴结炎破裂并发急性乳糜性腹膜炎术中见腹腔乳白色液体1200ml腹水乳糜试验阳性.末端回肠系膜有4个肿大淋巴结1个已破裂将其切除痊愈出院.另1例小肠系膜淋巴管囊肿破裂合并乳糜性腹膜炎手术切除破裂塌陷的囊状物腹腔置引流管治愈.(2)缝扎乳糜漏孔:部分病例术中可见腹后壁肠系膜根部附近有裂孔淋巴液不断自漏孔溢出应将裂孔缝合结扎并放置腹腔引流.作者收集19例手术治疗的病例中9例找到裂孔均经缝合结扎治愈.为了更容易的找到裂孔有人于术中自肠系膜根部注入Evan蓝作淋巴管指示剂有助于寻找淋巴管裂口.也有人于术前2~5h进脂肪饮食喂服含苏丹黑的奶可有助于寻找裂孔.有人观察到乳糜液基础流率平均为1ml/(kg·h)脂肪餐后流出率可高达200ml/h.(3)分流手术:对术中找不到病因和裂孔者可行分流手术.最常用分流手术有:①腹腔大隐静脉分流术:即切开股三角部游离出大隐静脉结扎其诸属支游离长度12~15cm然后切断结扎远端经腹腔最低部位打孔将大隐静脉近端返转拉入腹腔同腹膜作吻合.②腹腔静脉分流术:是将带有单向活瓣的Leveen管一端留在腹腔另一端自腹腔引出经大隐静脉置入髂静脉或在腹腔内直接置入髂内静脉超过膈水平或到右心房单向瓣使静脉和腹腔之间保持0.294~0.490kPa(3~5cmH2O)的压力在腹压增高时乳糜液能直接流入静脉使乳糜循环建立新的平衡.③淋巴结静脉分流术:有人报道将腹腔肿大的淋巴结横或直切开保留进入淋巴结的淋巴管然后将淋巴结切面与下腔静脉或髂静脉或其分支作吻合而获得治愈.另外对找不到的病因和裂孔者也可仅作腹腔引流.术后继续采用保守治疗也能治愈.
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
病情分析:乳糜腹是腹腔内淋巴系统中的乳糜液异常漏出导致的腹腔内乳糜液积聚此病少见发病原因复杂可是先天性发育障碍所为亦可由创伤所致.本病对患者的营养发育影响较大及时诊治预后较好.
意见建议:先天性乳糜腹是腹腔淋巴管先天性异常所致即胸导管肠系膜淋巴总干或乳糜池等处发育不全缺如狭窄等致使肠淋巴管内压增高扩张及破裂或有先天性裂隙.诊断明确后应尽早治疗饮食疗法:先供给低脂肪中链脂肪酸高蛋白多维生素饮食尽量减少长链脂肪酸的摄入.因脂肪饮食可促进乳糜液的漏出率不利于漏口的愈合.抽液疗法:腹腔穿刺抽液疗法是缓解呼吸困难和减轻腹膜刺激的重要措施.穿刺时应尽量抽出乳糜液根据乳糜液渗出的快慢一般1~2周抽液1次有的病例腹水逐渐减少而治愈.
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
已帮助用户: 220863
病情分析:建议去到正规医院为孩子进行检查和治疗.生长抑素和全肠道外营养治疗先天性乳糜腹
意见建议:先天性乳糜腹在新生儿时期并不常见其病因尚不十分清楚.先天性乳糜腹的发生主要与淋巴管先天发育异常等因素有关
相关问答

通常宝宝出生后要排完便再吃东西,但新生宝宝经过助产士处理后,若没有禁忌征要鼓励妈妈给宝宝喂奶。
宝宝出生后30分钟左右是兴奋期,此时吸吮力强,容易吸奶成功,尽早吸奶有利于分泌母乳,让宝宝反复吸吮乳头是成功母乳喂养的关键。早产儿只要宝宝有吸吮力也要早喂奶,母乳是宝宝的最佳食品,初乳营养丰富。母乳有很多营养成分,如免疫蛋白、免疫因子、活性肽等,其他婴儿食品奶粉配方都没有,尽早喂母乳有利于减轻宝宝的生理性黄疸,有助于降低生理性体重下降或低血糖的风险。粪便是否排完跟喂奶关系不大,但要注意宝宝出生24小时没有排胎便要检查肛门是否闭锁或其他消化道畸形,因为宝宝出生或两到三天就能排完。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝出生后一般吃母乳或奶粉。
宝宝出生后需要及时补充营养,以促进宝宝生长。而母乳及奶粉中的营养成分较多,适合宝宝出生后的生长发育,能够满足宝宝的需求,并且其中的营养成分容易被宝宝吸收,所以宝宝出生后一般吃母乳或奶粉,在母亲乳汁分泌不足或母亲身体条件不佳的情况下,一般可以选择奶粉喂养。同时宝宝出生后,需要注意少食多餐,以免造成宝宝消化不良。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

是正常的,女性的婴儿出生后,因为脱离了母体的环境,这样体内的激素水平会尽快的下降的,这样出现了阴道有少量的出血的表现的,这样的表现属于生理性的,所以不需要担心的,而且过3天左右,就可以消失的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

唐氏儿面容特殊,两外眼角上翘,鼻梁扁平,舌头常往外伸出,肌无力及通贯手绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异常,如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等。如果不放心,带孩子去医院检查。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

新生儿出生后要做足部抽血。主要检查的项目有:苯丙酮尿症,先天性甲状腺机能减退,肾上腺生殖器综合征,葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症。
有的医院会做甲亢、苯丙酮尿症等检查。这两种病症都是可以控制的,可以治愈,尽早的治疗,可以提高孩子的生活质量。这四个项目主要是抽血检查,另外两个项目是听力筛查和新生儿的综合检查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

出现吐奶可能是正常的,新生儿或小婴儿容易吐奶因为新生儿的胃是水平的,并且通俗的讲胃的入口处比较松弛,并且胃容量小,所以容易溢乳。孩子吃奶的时候有时候能够吞进部分空气。消化不良也能导,给孩子少吃多餐,拍背,竖起拍,稍用力,可以吃一些防吐奶的配方奶粉,里面胶质比较多,防止溢奶。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。
相关文章

发烧一般指发热,小孩发热通常可以适量吃黄瓜,但不建议过量食用。黄瓜中含有丰富的维生素、蛋白质、矿物质等营养成分,小孩发热时适量食用可以补充机体营养,增强免疫力,有利于病情的恢复,同时黄瓜中含有大量的水分,可以缓解发热引起的口干舌燥。但一般不建议过量食用黄瓜,黄瓜中含有膳食纤维,大量食用会刺激胃肠道,可能引起腹痛、腹泻等不适症状。小孩发热时,如果腋下体温不超过38.5℃,可以通过温水擦浴、额头冷敷等物理方法退热。当腋下体温超过38.5℃时,可以在医生指导下给小孩服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物进行退热。

周小凤副主任医师儿科学首都医科大学宣武医院三级甲等

发烧一般指发热,退烧药一般指退热药,发热不吃退热药是否能好需要根据发热温度判断。发热一般指腋窝体温超过37℃,通常37-38℃为低热,38.1-39℃为中热,39.1-41℃为高热,41℃以上为超高热。如果患者为低热,可先暂时采取物理降温的方式退热,可通过冰毛巾敷额头、多饮温开水等方式,一般能缓解发热症状,通常不吃退热药能好。如果患者为中热、高热甚至超高热,一般不吃退热药无法痊愈,需要在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基氨酚片等药物治疗。此外,如果患者持续发热,建议及时就医。建议患者在医生指导下选择合适的方式退热,不可自行决定,以免延误病情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院三级甲等

婴幼儿急疹一般是指幼儿急疹。发烧一般指发热。幼儿急疹出疹后反复发热,家长需采取物理降温和遵医嘱使用药物进行治疗。幼儿急疹通常是婴儿突然出现高热情况,体温通常在39℃以上,并持续3~5日后骤然退热伴随着丘疹出现。一般在发热的时候,家长可以使用温热的水擦拭幼儿的背心、脚心、额头、腋下等部位,可以起到散热的效果。如果反复发热,家长还可以在进行物理退热的同时,遵医嘱给幼儿使用退热的药物进行治疗,如布洛芬混悬液、小儿柴桂退热颗粒等。在治疗期间,家长还要注意观察幼儿的状态,如果出现异常需及时就医进行检查治疗。

周小凤副主任医师儿科学首都医科大学宣武医院三级甲等

发烧即发热,发热温度需要根据不同的测量部位进行判断。腋下温度超过37.0℃,口腔温度超出37.2℃,直肠温度超过37.7℃时是发热。人体的温度在不同部位测量有不同的正常值范围,因此判断发热的温度需要根据测试的部位来判断,如果测试的部位是腋窝,当腋下温度超过37.0℃时,即为发热。一般37.3~38.0℃之间被认为是低热,38.1~39.0℃为中等热,39.1~41℃为高热,超过41℃则为超高热。如果测试的部位是口腔,口腔温度的正常范围一般在36.3~37.2℃之间。若口腔温度超出37.3℃,通常属于发热的情况。如果测试的部位是直肠,其正常的范围是36.5-37.7℃,如果体温超过37.7℃,一般属于发热的情况。需要注意的是,人体的温度会受到性别、年龄、运动、昼夜等多种因素的影响,但这种波动通常会在正常范围内。如果出现异常体温升高,建议及时就医,明确病因后积极治疗。同时,测量体温时要确保方法正确,以获得准确的读数。为了机体的健康,建议患者在平时注意少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,也要保持充足的睡眠,少熬夜。

马伟副主任医师全科山东省立医院三级甲等