9月19日从2-3米高处往下跳造成距骨骨折伴随脱位9月26日...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
9月19日从2-3米高处往下跳造成距骨骨折伴随脱位9月26日手术术后看片认为复位不良(昆明中华医学会鉴定建议牵引复位但原手术医院认为不可行没有牵引复位)11月23日复查报告为:左侧距骨边缘不规则对位商可骨折线模糊周围骨质硬化目前一般情况:不能蹲不能走脚有稍息、收不回的感觉整脚放下发紫红台平又恢复以往的诊断和治疗经过及效果:距骨粉碎性骨折手术还从患者腰上进行置骨并用克氏针固定医院认为手术效果为良1个月取出克氏针两个月拿掉固定石膏(因患者1.73米体重40公斤手术创口愈合不好)现仍有一小口
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
指导意见:你好必须看见片子才能下定义积极锻炼理疗
相关问答

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药,如布洛芬。距骨骨折脱位吃清淡、易消化的食物比较好。
本病通常无其他饮食特殊禁忌或推荐。但对于伴有骨折的患者,为了更快、更好地促进骨折愈合,患者应根据骨折愈合的早、中、晚3个阶段,随着病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

距骨骨折脱位可以并发距骨缺血性坏死、创伤性关节炎、距骨假关节形成等。
1.距骨缺血性坏死:因为离骨动脉的位置比较密集,多个来源的血供可能会同时受损;在创伤中,如果离骨受压,血管也会受到损伤,因此,骨折或脱位后易出现缺血性坏死。
2.创伤性关节炎:尤其是复位不良的病人。也有可能是在距骨缺血性坏死后发生的。
3.距骨假关节形成:当胫距关节正常或接近正常时,可以采用跟距或三关节融合;当发生咬合变异或合并损伤性关节炎时,应采用四关节融合。

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一般情况下,距骨骨折脱位可能会有局部疼痛、肿胀、肢体畸形等症状表现。
1.局部疼痛:主要表现为踝部下端痛,尤其在运动时会加重,并有显著的压迫症状,尤其是内侧和外侧踝前方和下方。
2.肿胀和功能障碍:足踝部分水肿,有明显的功能性损害,主要症状是不能站着走路。
3.肢体畸形:对于距骨骨折脱位的患者,脚踝后方的内侧有较大肿块,且有较大的凸出,容易出现距骨骨折脱位的情况。

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距骨骨折伴脱位多由外伤所致,尤其对踝关节直接施暴和患者存在高处跌落,或上下楼时用力较大踝关节扭伤等,极易造成距骨骨折,同时发生脱位等疾病。
防治距骨骨折伴脱位,以避免创伤为主,避免直接暴力,击打或作用在踝关节患者身上,忌高处坠落伤、上下楼的时候千万要留意,缓慢稳定下来走路以免发生踝关节暴力,或用力较大扭伤者,造成踝关节周韧带关节囊损伤,并发距骨骨折,则极易造成距骨骨折伴踝关节脱位的状况。

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距骨骨折一般12周之后可以脱拐,建议患者注意日常护理,具体分析如下:
离骨骨折脱拐的时间一般在12周之后,由于距骨的循环不佳,距骨周围有六个关节面,周围都是软骨,所以离骨骨折的恢复速度要慢一些。正常情况下,距骨体部和头部在10周左右即可脱拐行走,而距骨的腰部恢复缓慢,有些患者则要花上大半年的时间来恢复。也有少数患者在离骨不连或在愈合后出现缺血性坏死,因此不能过早的进行脱拐。

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通常情况下,距骨骨折7-10天才能消肿。具体分析如下:
如果患者受到外伤导致距骨骨折,由于距骨表面均为关节面,并无肌肉附着,局部血运有限,所以骨折后局部会肿胀,距骨骨折7-10天才能消肿。另外,患者应及时对骨折部位进行处理,如果距骨骨折无移位,应用石膏固定6周,如果移位明显,则需要手术切开复位,空心钉加压固定。

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