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反复性口腔溃疡,生殖器溃疡,眼睛葡萄膜炎,髋关节滑膜炎
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高聪辉 主治医师 解放军第264医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎
白塞氏病是一种自身免疫病,指的是以反复发作的葡萄膜炎,口腔溃疡,多发性皮肤病变,生殖器溃疡,关节炎及神经系统损害为特征的综合征.临床上治愈的病历上有的,建议积极治疗,目前中医治疗此病是比较理想的.
白塞氏病的中医治疗
白塞氏病以口腔,外阴溃疡,双目干涩,视物昏花或视力下降为主要表现者,中医“狐惑病”范畴;以皮疹表现为主者属“猫眼疮”或“雁疮”范畴,以关节肿痛为主者属“痹证”或“鹤膝风”范畴;以腹胀, 腹泻, 腹痛为主属“泻泄”范畴.此处主要介绍以狐惑病为要表现的白塞病的中医药治疗. 
白塞氏病临床呈现发作与复发,迁延与缓解的长期,缓慢的进行性的加剧表现,因此中医临床可按急性活动期,中间期恢复期与临床缓解期三期分治.
1,急性活动期:症见口腔粘膜与外阴部溃烂,灼痛,口渴喜饮或渴不多饮,常伴烦躁不安,低热等全身症状,脉象多滑数或弦数,舌质淡红或黯红,苔薄黄,此属湿热内聚,郁久化火之证,可用导赤散加芦根,滑石等清心降火,导热与湿邪从小便而出.若患者发作源于情志过极,肝经火旺,则大多伴有心烦品苦,肋胁胀痛等,可用丹栀肖遥散疏肝泻火,清热凉血;病变中若出现高热烦渴,大便秘结,腹胀腹痛,血象明显升高,血沉,CRP急剧增高者,属邪热内炽.气分热盛,可用白虎汤合小承气汤清气除热,通腑泻浊.
2,中间恢复期:症见口腔和/或外阴溃疡好转,发热,便秘,腹胀,腹痛已基本消失,血象,血沉,CRP等开始下降或基本恢复正常.然本病为一种全身性广泛性的小血管炎症性病变,故此期的治疗应是清解余邪,活血化瘀,可用复元活血汤加丹参,枳实等治疗.若余邪较重,低热不退,烦躁不解,或加用柴胡疏肝散.
3,临床缓解期:此期临床症状与体征基本消失或完全消失,血象,血沉,CRP等实验检查指标也恢复正常.
初发患者或虽多次发作但无重要脏器受累者常无明显的阴阳气血偏盛偏衰表现,故此期治疗的原则是提高机体免疫功能,延长缓解期与减少复发,可用十全大补丸口服,持续服用1至2年;若有阴阳偏盛表现,当根据阴阳之偏盛衷情况,分别以左归丸,右归丸,杞菊地黄丸,金匮肾气丸等治疗,且需持续用药1至2年.
白塞氏病病若伴有关节,皮肤,肾脏,肠道,神经系统损伤者,或本病后期出现器官功能严重受累者,则当根据情况详细辩证,制定相应的制剂或方药.本病在应用西药激素或/免疫抑制剂治疗后,常可因西药撤减而致病情复发,可根据应用西药后的反应及个体情况予以养阴之品配合西药治疗,以减少西药的副作用与减少复发,一般可用参芪地黄汤加减.
预后
白塞氏病为反复发作性疾病,在无重要脏器损伤阶段,一般预后良好;若反复发作,且累及重要功能或进行性加剧,预后较差.
相关问答

可以用芦荟进行消炎抗菌只需涂抹在受损部位,除了保湿还能促进黏膜愈合。在平时用餐后一定要注意漱口,可以用清水或者淡盐水来清洁口腔,每天还要坚持早睡早起,经常运动增强抵抗力,在饮食上不要食用过于油腻的食物,营养要均衡,这些都是长期预防口腔溃疡的方法。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

出现反复性口腔溃疡等引起来的不适,一般和维生素的缺乏,免疫力下降等都有一定的关系,注意多休息,不要熬夜,少吃辛辣刺激性的食物,多吃些新鲜的瓜果蔬菜,口腔科洁牙。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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对于复发性口腔溃疡,治疗的方法应该以消除病因、增强体质、对症治疗为主,坚持全身治疗和局部治疗相结合,心理治疗和生理治疗相结合。要注意保持口腔清洁,每日使用抗菌消炎药物,同时使用漱口水适当漱口,锻炼身体,提高机体的抵抗力、免疫力,还要去除口腔内的局部刺激因素,比如残冠、残根、不良修复体等。一般两周左右,口腔溃疡就可愈合。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

出现反复性口腔溃疡可能是由于自身免疫力低下,从而导致细菌入侵体内,可以适当的增强体质。第一,多喝水,经常锻炼身体,促进体内新陈代谢。第二,要养成良好的生活习惯,定期去口腔科进行局部清洗,配合使用淡盐水漱口,局部使用维c碾碎敷于溃疡处。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

反复性口腔溃疡的治疗方法有以下几点:1、可以用辅助性治疗的药物来缓解溃疡的疼痛、促进溃疡的愈合。2、平时饮食应多补充富含维生素C和维生素B的食物,多吃蔬菜和水果,补充身体所需的多种维生素,有利于溃疡的愈合;3、饮食上忌食辛辣刺激性的食物,不食用过烫的食物,这些都会阻碍溃疡的愈合,并且加重溃疡的症状。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

应该以消除病因、增强体质、对症为主,坚持全身医治和局部医治相结合,心理和生理相结合。口腔溃疡坏死的局部可以使用口腔喷雾药物,或者局部外用,也可以使用成纤维细胞生长因子之类的药物,促进溃疡表面的黏膜重新愈合,以便达到恢复创面、愈合溃疡、减轻疼痛的目的。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。