问题分析:咳嗽伴憋喘半年余,胸部CT(日期未述)提示肺内多发性结节。化验结果,如血常规、CRP等未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)慢性在支气管炎,合并肺气肿,肺内多发性结节。建议到呼吸科就诊。2)根据目前影像学检查结果,慢性阻塞性肺病,肺气肿诊断明确。肺内多发性结节,定期复查即可。3)如憋喘、呼吸困难较重,口服氨茶碱类药物无效,可考虑适当氧疗。
是由于肺内的疾病在坏死的基础上发生了钙盐沉积,是有肺部的炎症和肺结核引起的。比如肺结核在经过抗结核治疗之后可形成肺部的钙化灶,肺内的钙化灶是组织修复的一个手段。
肺部有阴影,如果拍X光线片,肺部有阴影,可能是肺结核、小结节,这都是有可能的。因为X光片相当于把人体给拍扁了,看成一张纸,画在一张纸上,正常的肌肉或者骨头,根据曝光率的不同会呈现白色。如果有黑影,说明这里有淤堵的情况。
干咳最先考虑的是支原体引起的肺炎,属于间质性肺炎,支原体是介于细菌和病毒之间的病原体,治疗比较困难,加上又是间质性肺炎所以吃药之后,真正达到作用部位的药量比较少。
每一幅图像上面都会有标识左右,也可以通过左肺和右肺的形状以及肺底膈肌来进行判断,左肺底会更低一些,右肺底会更高一些,两肺中间的心脏也是标识左肺和右肺的一个重要标志,心脏是在两肺中间更偏左一点。
左肺上叶小结节不严重,多为良性病变,所以不必过于担忧,保持良好的心态,继续当前的日常生活即可。每隔1~3个月复查胸部CT,如果病灶无变化,继续监测结节变化就可以;如果显示病灶较前面有改变,应给予CT引导下肺穿刺,取活检送病理,明确病情后,给予相应的治疗(像手术切除、放疗、化疗等)。