岁右侧额顶叶区脑挫裂伤脑内血肿右侧颞骨骨折被车撞了...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):岁右侧额顶叶区脑挫裂伤脑内血肿右侧颞骨骨折被车撞了CT显示脑内血肿得了急性硬膜下血肿曾经治疗情况和效果:小孩住院20天了没动手术现在你逗他会笑会说些简单的话手脚活动自如但没力气前天CT结果出来了片子看到的如下:右侧额颞顶部颅骨内板下方弧行低密度影像基本消失右侧额顶叶区可见斑片状低密度影像纵裂增宽密度增高右侧脑室稍显受压中线结构未见明显偏移右侧颞骨骨折其余未见异常想得到怎样的帮助:想问下小孩这病恢复的怎么样?会不会纳下什么后遗症(并发症)下一步需怎么样治疗?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨丽丽 副主任医师 锦州市中医医院儿科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二...
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病情分析:急性硬膜外血肿的治疗原则上一经诊断即应施行手术排除血肿以缓解颅内高压术后根据病情给予适当的非手术治疗必须做到早期诊断、及时处理才能有效地降低病死率国外有人提出单纯硬膜外血肿病人应该争取无病死率目前县级以上医院普及了CTCT扫描使早期诊断成为可能且使手术时机及方式发生了一定变化CT可清晰显示血肿的大小、部位、脑损伤的程度等使穿刺治疗部分急性硬膜外血肿成为可能且可连续扫描动态观察血肿的变化部分小血肿可保守治疗1.手术治疗通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查是硬膜外血肿沿用已久的术式近年来由于CT扫描检查的广泛应用血肿的部位、大小和脑损伤情况了如指掌并能动态地观察血肿的变化因此有作者采用小骨窗方法治疗硬膜外血肿也获得成功但值得注意的是巨大硬膜外血肿和活动性出血的硬膜外血肿不宜采用小骨窗方法
意见建议:.非手术治疗急性硬膜外血肿无论施行手术与否均须进行及时、合理的非手术治疗特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的病人决不能掉以轻心对于神志清楚、病情平稳、血肿量15ml的幕上急性硬膜外血肿可表现头痛、头晕、恶心等颅内压增高症状但一般无神经系统体征没有CT扫描时难以确定血肿的存在经CT扫描确诊后应用脱水、激素、止血、活血化瘀等治疗血肿可于15~45天左右吸收保守治疗期间动态CT监护血肿量超过30ml可行穿刺治疗在亚急性及慢性期内穿刺治疗血肿多已部分或完全液化抽出大部分血肿应用液化剂液化1~2次即可完全清除血肿但必须动态观察病人神志、临床症状和动态CT扫描一旦发现血肿增大立即改为手术治疗
相关问答

右侧颞骨骨折1周至2周、2周至1个月能好。
颞骨骨折多与颅底骨折同时发生,可导致内耳受损,鼓室积血,鼓膜穿孔等,严重者可并发硬膜血肿,脑挫裂伤,硬膜下血肿等。在进行保守治疗之后要注意观察是否存在局部肿胀,关节活动受限等并发症。若为纯颞骨骨折,通常入院1周至2周即可出院。若合并颅内脑血肿,脑挫裂伤等,必须住院治疗2周至1个月。对于脑干和小脑上动脉穿支血管造成的颞顶筋膜撕脱性骨折,需要进行手术治疗。
颞骨骨折时,恢复较慢的也可能需要一年至一年半,有些则可长时间遗留骨折线。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,右侧颞骨骨折是否需要输液应视具体情况来判断。
单纯颞骨骨折不严重,一般不需要输液,如果合并脑脊液耳漏,需要输液,可能会导致局部感染,引起不良后果,需要使用抗菌素输液预防颅内感染。
需要注意的是,平时要多休息,保证充足的睡眠时间,少吃辛辣刺激性食物,注意定期去医院检查。一旦身体不适,需要及时在医生的指导下针对性治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脑挫伤和脑裂伤统称为脑挫裂伤,在临床上,当由于交通事故或者是其他外伤而引起脑实质损伤,同时出现脑挫伤和脑裂伤的现象就称为脑挫裂伤。脑挫裂伤是一个非常严重的疾病,轻者会引起脑组织坏死,还会病发脑积水,脑水肿或者是脑疝等疾病,重者甚至会影响生命;在治疗方面主要是用药物治疗,当药物治疗无效时,可以根据情况采取手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,右侧颞骨骨折的症状可能有局部肿胀、凹陷、头晕等。
1.局部肿胀:患者的右侧颞骨骨折后,局部容易出现炎症刺激,导致局部肿胀,还可能导致疼痛。
2.凹陷:如果右侧颞骨骨折属于凹陷性骨折,还有可能看到局部骨折部位出现明显的凹陷的情况。
3.头晕:如果右侧颞骨骨折比较严重,压迫了脑组织,或导致脑组织出现损伤、出血的情况,还可能导致头晕的症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右侧颞骨骨折没有其他并发症能洗头,如果脑膜被骨折扎破了,则不能洗头。
颞骨骨折是颅底骨折,需要根据患者的具体情况来进行治疗。如果只是骨折,没有造成耳鼻漏和脑溢血,也没有其他的并发症,可以用洗头,不过在洗头的时候要尽量温和,尽量让头发的方向偏到健侧,避免偏斜。如果发生了脑脊液的耳鼻漏,那就是脑膜被骨折扎破了,这时候一般不要洗头,要卧床休息,不能洗头,有些骨折导致了大脑的神经受损,这时候也不能洗头,要躺在床上,可以使用药物来减轻,直到完全康复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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右颞骨骨折影响大吗需要分情况。
右颞骨骨折影响大吗通常要看病人的CT检查结果,如果不是纵裂,只是单纯的骨折,没有导致患者出现鼓室、内耳、面神经、听神经等损伤,没有出现错位,这种该情况一般影响不大,适当休息,进行有效的抗感染对症治疗即可。如果是横行骨折,同时伴有中耳、内耳损伤、听力下降、脑脊液耳漏等情况,影响比较大,除了需要进行抗感染的对症处理外,还需要对损伤的部位进行治疗。
日常生活中,患者应当注意多休息,保证充足的睡眠时间。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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