牙疼一个月了，开始吃了消炎药和牛黄甲硝锉，效果不好...

牙齿矫正多数是没有疼痛的，但是在佩戴钢质托槽或者保持器期间，可能会对牙齿牵拉产生牙齿酸胀疼痛的症状，多数比较轻微可以忍受。部分没有作用的牙齿可能会拔除，但是术前会进行麻醉镇痛减轻疼痛症状。

主要是由牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解，牙髓腔是封闭的组织一旦感染是不可逆的，必须进行根管治疗。可以去正规的医院口腔科进行根管治疗，然后进行补牙。

牙齿疼痛的时候是不能拔牙的，因为牙齿疼痛，可能是由于炎症导致的疼痛，像牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等均可导致牙齿疼痛。牙齿疼痛不一定需要拔除牙齿，可以应用消炎药，控制炎症，或者是到医院找专业大夫看看，可能需要拍口腔全景片，看看牙齿的情况，根据具体情况，找出牙齿疼痛的原因，对症处理。

牙疼的时候不能补牙，牙疼是因为龋齿的进一步恶化，龋洞加深，露出牙神经，也就是包绕牙神经的硬堡垒被细菌突破，侵入到里面的牙髓组织，使牙神经，遇冷、热、酸等刺激或者咬硬物的时候疼痛。严重的时候，不受刺激也牙疼，这种疼痛来自于牙神经。所以，必须通过专业牙医的治疗，去除掉感染的牙髓组织，在根管内上药消炎杀菌，通过几次治疗等到彻底不牙疼的时候才能开始补牙。

口腔临床上最常用的抗生素分别是硝基咪唑类抗生素和头孢菌素类抗生素。硝基咪唑类抗生素只针对厌氧菌感染。包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑，分别是一代、二代和三代药物。三代和二代药物比前一代的药物不良反应要更小，疗效更好。此类药物对胃有刺激，最好饭后服用。头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。

可暂时口服红霉素类或头孢菌素类药物及替硝唑抗炎、抗厌氧菌治疗，牙痛较重时也可口服布洛芬或氨酚待因片镇痛治疗。注意饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，不喝酒，不吸烟。