3岁女孩,鼻出血,皮肤2处瘀斑

会员25576477 3岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3岁女孩,鼻出血,皮肤2处瘀斑
曾经治疗情况和效果:

APTT89凝血因子2,8,9,10,11均明显降低

想得到怎样的帮助:

怎么治疗,什么原因

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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翟宗岗 河南中医学院第一附属医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其小儿腹泻、
已帮助用户: 3117
问题分析:您好,主要要看孩子的血小板情况,可能有血小板减少或者是凝血功能障碍,要进一步检查。
意见建议:建议给孩子查血常规、凝血五项,必要时需要做一个骨穿,诊断要明确。
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姚英龙 石家庄人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、
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问题分析:引起鼻出血的原因很多,需要进一步检查是不是鼻中隔偏曲,干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎,鼻腔异物。另外检查是不是血液疾病如血小板量或质的异常,凝血机制的异常。
意见建议:治疗首先查明出血点,点涂50%硝酸银或三氯醋酸利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭也可电灼该部或者应用激光或冷冻治疗
相关问答

皮肤出现瘀斑首先需要完善血常规和凝血功能。如果血小板减少,可能为与机体自身免疫功能异常、血小板的生成减少、血小板破坏增多、血小板消耗过度有关。如果血小板正常的情况下,可能会与过敏,血管内压增高,血管周围组织支撑物组织减少等有关。如凝血功能异常,可能与应用抗凝药物,遗传因素,昆虫叮咬,弥散性血管内凝血等有关。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,小孩鼻出血如鼻出血量少,可以先用棉球塞住出血的鼻腔,同时用手压迫出血侧鼻翼部位直到不出血为止,这样可以达到快速止血的目的。
也可以用激光、冷冻止血等方式进行治疗。如果取出棉片后仍然有出血,可以用凡士林纱布条填塞止血。治疗期间家长要注意给宝宝保暖,适量喝温热水,促进新陈代谢,有利于促进宝宝身体恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童经常出现鼻出血,一般原因非常多,最常见的原因如鼻中隔的毛细血管扩张破裂,或者鼻黏膜干燥破裂,引起出血。另外,鼻腔的血管瘤、鼻中隔偏曲都可以引起鼻出血,一般出血量比较大,自己能够止住,或者用棉球纱布填塞,都能够引起止血。
如果反复出血,还有可能是全身疾病。如血液系统疾病引起的最常见的有白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,也都是可以引起反复的鼻出血。反复流血,也有可能是身体方面的原因。白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等是由血液系统疾病导致的。反复流鼻,出血量大,要到医院做血常规、凝血四项,再到耳鼻喉科进行检查,确定病因后再进行针对性的治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,孩子鼻出血需要进行鼻内镜检查。具体分析如下:
通常来讲,孩子鼻出血大概率考虑是慢性鼻炎、出血性鼻息肉引起的,鼻内镜检查确诊后进行治疗。慢性鼻炎患者可以口服鼻渊糖浆口服液、克拉霉素分散片,鼻息肉可以用丙酸氟替卡松鼻喷剂进行鼻息肉的生长。若排除鼻腔疾病,需要考虑是白血病、血小板减少症等血液系统的问题,如果长期接触甲醛等化学物质,要高度怀疑是否患有白血病。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,宝宝受伤鼻出血,可以用手指按住鼻子,注意孩子的鼻头是否有很大的倾斜,如果是比较严重的,会有明显的肿块。建议到正规的医疗机构进行治疗,确定是否有鼻梁断裂,是否要进行清创和缝线。如果出现了鼻血,可以用棉花堵住鼻孔。经过积极的治疗,孩子的鼻子出血会得到缓解。鼻骨骨折闭合复位一星期以后,鼻部的皮肤表面虽然消失了,但还是出现了很大的倾斜。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

高血压患者鼻出血一般轻微的可以自愈,严重时需要纱布填塞等方式止血。
患者出血量过大,无法自行停止时,可以采用纱布填充,通常进行局部压迫,压制一段时间后再取出纱布。想避免鼻出血的症状,就要控制好血压,减少血压波动,减轻血管内的压力,从而减少鼻出血的发生。日常建议适量补充维生素,可以促进血管增加弹性,还要注意多做运动,可以促进血液循环,减少鼻出血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治