有个困惑,不足月生,出生时患核黄疸,曾到市医院住院治疗12天...

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不足月生,出生时患核黄疸,曾到市医院住院治疗12天后出院.5个半月再到市医院检查发现没有听力.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
欧阳远辉 副主任医师 赣州市人民医院内科 三级甲等
擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、变态反应性...
您好,作为医生,针对您孩子的病情,我为您做以下专业分析和建议。首先,核黄疸是指新生儿胆红素脑病,严重时确实会对听觉神经造成损伤,导致听力下降。您提到孩子在市医院住院治疗12天后出院,这表明急性期症状已得到控制,但听力受损的情况需要进一步明确。5个半月时检查发现听力异常,建议您尽快带孩子到具备听力检测能力的正规医院进行详细检查,包括耳声发射(OAE)和听性脑干反应(ABR)等,以评估听神经的功能状态。
如果确诊为听力损伤,需要根据听力损失的程度和类型,尽早制定干预方案。早期干预对语言发育至关重要,建议在医生指导下进行专业的听力康复训练,必要时佩戴助听器或植入人工耳蜗。此外,由于早产儿神经系统发育可能存在潜在风险,建议定期带孩子进行生长发育评估和神经发育筛查,以便及时发现并处理其他可能的问题。请保持积极心态,早发现早干预,孩子的预后会更好。
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可以通过蓝光照射、血浆置换等相关药物进行治疗,同时还应当共供给新生儿足够的热量以及营养支持。如果核黄疸已经造成的不可逆性的中枢神经系统损伤,引起了较为明显的后遗症,还应当对新生儿及时进行康复治疗,以最大限度地恢复相关功能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

轻度的核黄疸,一般发生在新生儿出生36小时后,大部分可在4天后逐渐消退,不会引起脑瘫;重度的核黄疸发生在小儿出生时或数小时后,且症状较严重,可出现吸吮无力、呼吸困难、发热等表现,约90%的重度核黄疸难以治疗,即使个别重度的核黄疸通过治疗逐渐好转。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,核黄疸首先不是影响听力,具体内容如下:
核黄疸首先一般是对神经系统和心理的影响。核黄疸可按其临床表现分为四个阶段:1、早期出现的早期神经反应,如嗜睡、反应低下、吸吮反射、拥抱反射减弱、肌张力低等。2.抽搐期出现了抽搐、角弓反张、双眼凝望、肌肉紧张度升高等症状。3.在康复期间,痉挛、抽搐、角弓反张会逐渐消失,婴儿的心理反映也有所改善。4.出现耳聋、手动徐动、牙齿发育不良、眼球动作异常等症状的症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在出生以后2个月或者是更晚的时候发现。后遗症的主要表现就是手足徐动,比如经常不自主的,没有目的的不协调动作,再就是眼球运动障碍,主要是眼球向上运动障碍形成比较明显的落日眼,听觉障碍。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

儿童核黄疸在临床上更为常见,其损伤程度比缺氧早产引起的脑瘫症状更为严重。最为严重的表现为颈部非对称张力反射。如果在治疗过程中不能纠正不良姿势,会导致非自愿运动性脑瘫,从而增加家庭和社会负担。核黄疸的后遗症通常以听力障碍、视力障碍和智力障碍为特征。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果刚出生的婴儿,24小时内发生的黄疸,不管多少都是要住院治疗的,因为是病理性的黄疸。生理性的黄疸一般是在三五天以后发生的,这个可以口服一些药物就可以了,也可以在医院进行照蓝光治疗。新生儿如果出现黄疸问题,一定要做具体检查化验的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。