临床上低位的阻生齿拔牙的难度较正常的高位的阻生齿或者是中位的阻生齿拔出的难度更大,尤其是低位的水平阻生齿的拔牙难度是相当的大。如果是低位垂直的阻生齿,只要将牙齿上面的软组织阻力或者是部分的骨组织阻力祛除,就可以将阻生齿拔除,这种牙齿的拔出难度还好。
低位阻生齿难拔。
低位阻生智齿是指智齿低于相邻的第2磨牙的高度,口腔内没有完全萌出。低位阻生齿拔牙比高位阻生齿和中位阻生齿要困难得多,尤其是低位水平阻生齿拔牙更难。如果是低位垂直的阻生齿,拔除阻生齿上的软组织阻力或部分骨组织阻力,拔掉阻生齿并不困难。如果阻生齿处于低位水平,则会受到软组织阻力、骨组织阻力、冠部牙根阻力。
不一定要拔,阻生牙是否要拔除取决于是否造成危害,是否造成邻牙吸收、压迫,及食物潴留、牙龈炎症、反复感染。是否有深部神经压迫,造成麻木、疼痛等表现。是否产生囊肿,出现根尖周炎,阻生牙周围变化,应该及时拔除。
临床上如低位且为超低位,阻生齿就不会疼痛,很可能仍需拔除,也可能会不需拔除。
如超低位阻生齿,但牙冠连接或相邻于前方面对牙齿的牙根,这一状况极可能导致前方面对牙牙根吸收,此状况超低位阻生齿,虽不疼痛,仍需拔除,旨在预防前方牙齿牙根吸收。另外,还有一种情况就是低位置的阻生齿没有萌出或已经萌出来但还没有完全形成尖窝关系。如超低位阻生齿就不痛了,但和前方牙齿,牙周有联系,这一状况很可能会引起细菌感染,是一种潜在病灶,在此条件下超低位阻生齿仍需拔除。
如果患者排除上述2种可能性,通常都可保留。
水平低位阻生齿自然难以拔除。
因为它在牙槽嵴下面,而不是在冠部上面。第一,为水平阻生齿,水平阻生齿拔牙齿是非常难的。另外,为低位阻生齿。低位阻生齿表示牙齿在前牙齿的牙颈部下方,因此,拔牙尤其难,有骨阻力,颈部有冠阻力,并且也存在牙根部阻力的可能性,因此,想要拔牙,就必须每个人都能打破这种种阻力,接着才能分段拔牙,因此,拔牙的时间相对较长,拔牙成本相对也要高一些,手术后创伤也相对较大。