儿童蛀牙，刚开始症状不明显，一般是较为严重才会出现疼痛。因此如果出现疼痛，建议家长立刻带孩子到医院口腔科诊查，可能需要填补龋洞或根管治疗。
孩子龋齿疼痛，要及时去医院补牙，如果是乳牙，也要补牙，否则会造成牙根发炎，从而影响到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，这种情况下，最好是尽早进行补牙，这样对孩子来说，是最好的。
一般情况下，6岁半小孩牙痛需要拍摄全口曲面断层片，再结合口腔检查结果进行针对性治疗。如果6岁半小孩牙痛是乳牙受到下方恒牙的刺激导致的，则可以在表面麻醉下直接拔除乳牙；如果是牙齿间隙较大而嵌塞了食物残渣引起的，则需要加强口腔卫生清洁，饭后及时刷牙，并配合冲牙器或牙线来清楚食物残渣；如果是乳牙发生牙髓炎或根尖周炎引起的，可以摘除牙髓， 并进行根管治疗；如果是恒牙严重龋坏、发炎引起的，需要进行根尖诱导成形术，以维持牙根的正常发育，从而起到缓解牙痛的目的。
小孩牙痛需要尽早进行牙齿的治疗。有的人认为乳牙能够替换，可以不用治疗，这种观念是错误的。乳牙有着重要的功能，包括咀嚼，发音和维持间隙。孩子牙疼大部分原因是牙齿龋坏导致的，如果没有坏到牙神经，可以尽早去除细菌感染的部分进行牙齿的充填治疗。
通常来说，小孩如果拔多生牙是否痛苦和多种因素有关。
有的多生牙是倒置阻生，埋伏在牙槽骨当中，需要进行切开、去骨，拔牙过程比较复杂，有一定的痛苦。有的多生牙已经萌出在口腔当中，拔牙是在局麻下进行，拔牙过程比较简单，没有明显的痛苦。但是如果孩子比较小，精神非常紧张，所以如果发现小孩有多生牙，一般都建议住院以后在全麻下进行拔除，此时就不会形成痛苦的经历。
小孩牙痛一般建议使用药物治疗。
但小孩出现牙痛时，遵医嘱使用右旋布洛芬口服混悬液、阿莫西林克拉维酸钾片、齿痛消炎灵颗粒、丁细牙痛胶囊等药物，可以起到抗炎消肿的功效，疼痛严重时，可以通过活髓切断术、根尖诱导成形术的手术方式进行治疗。
日常生活中应尽量少吃甜食，养成每天早晚刷牙的好习惯，多吃一些粗纤维的食物，比如小米、红薯、核桃、花生等。