现在在CT报告中没有发现肺气肿现在是驼背后天形成的摔...

会员25557279 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
现在在CT报告中没有发现肺气肿现在是驼背后天形成的摔伤造成由于当时医疗条件有限老慢之有现在是肺部没有感染也出现了呼衰要怎么办舒力迭万托林一直在用呼吸机也买了氧气也每天吸医生说现在舒服肺部活动受限肺动脉高压稍高每天呼吸机也在用现在肺部没有特别明显的损坏心脏心率108没分现在急于问是否可以做胸腔矫正手术风险有多大谢谢医生了
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高春辉 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肠梗阻,结肠扭转,消化道出血,穿腹膜疝,上消化道出...
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问题分析:您的病情比较复杂,胸廓受限导致肺通气功能受限的时间较长,而后出现肺动脉高压,再由肺动脉高压导致肺源性心脏病,这是疾病的正常进展,目前考虑的是您做矫正手术对改善心肺功能是否有意义,无法改善心肺功能的话矫形做得再漂亮对生存质量也没有提高
意见建议:至于手术风险的话应该是偏高的,肺通气功能受损,对麻醉耐受性较差,手术前应做心肺功能的评价,在这里检查指标较少难以评价手术风险,建议带患者在当地医院系统检查后再做定论
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刘文环 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:消化内科、肾内科
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问题分析:肺气肿主要是细支气管弹性减退,充气导致的。肺气肿是可以治好的,
意见建议:治疗主要是要把气体抽出来,用药是治不好的。
相关问答

杵状指不是由肺气肿形成的,很多种疾病均可以导致杵状指,例如肺脓肿、肺癌、支气管扩张。如果出现了杵状指的改变,需要完善胸片、肺ct、血常规等检查,确定是由于何种疾病导致的,并根据相关的疾病采取针对性的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

杵状指不是由肺气肿形成的,很多种疾病均可以导致杵状指,例如肺脓肿、肺癌、支气管扩张。如果出现了杵状指的改变需要完善胸片、肺ct、血常规等检查确定是由于何种疾病导致的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺气肿的原因主要考虑和吸烟相关,尤其长期大量吸烟时,可以造成肺的炎症性破坏,引起肺气肿的发生。对于大量的生物燃料接触,也可出现肺气肿的问题。另外一个方面,对于肺内的囊性病变,部分和其他因素有关系。

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表现先是纵隔窗,纵隔是居中的,一般纵隔宽度无变狭窄,膈面位置低。两肺容积是增大的,两肺可以有局限性或者是弥漫性分布有壁或者是无壁的类圆形低密度区,而且还可以看到血管束减少,尤其是胸膜下部或者下肺明显。

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CT检验肺气肿的准确率并不高,可以达到50%以下,甚至更低。因为肺气肿在早期,双肺CT的胸片可以没有任何变化和表现,随着病情进展,以后的变化可以出现肺气肿,所以双肺CT胸片改变对于阻塞性肺气肿的诊断特异性并不高,主要作为确定肺部并发症及与其他肺部疾病相鉴别的用途。目前诊断肺气肿最主要的首选检查是肺功能检测,主要是残气量增多是诊断肺气肿最为有价值的参考指标。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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小叶中央型肺气肿,典型ct表现为肺野内出现散在分布的小孔状,小圆形无壁的低密度区,位于肺小叶中央,肺血管基本正常,病变多分布于肺小叶;全小叶型肺气肿的典型ct表现是两肺弥漫分布的低密度区,大小,形状不规则,以下叶分布占优势,肺血管纹理变细减少;小叶间隔旁型肺气肿,ct典型表现为胸膜下肺大疱,肺内局限性的气囊,失去肺实质结构必整齐规则,看不到肺血管;疤痕旁型表现为肺实质疤痕邻近的无壁低密度区。

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