心电图的结果 病症: 窦性心率不齐
严重...

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心电图的结果 病症: 窦性心率不齐
严重吗,帮我看看,究竟是什么回事

心率 71bpm
PR 间期 168ms
QRS 时限 80ms
QT/QTc 间期 370/392ms
P/QRS/T 电轴 47/-8/80°
RV5/SV1 振幅 0.680/2.065mV
RV5+SV1 振幅 2.745mV
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许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”。此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。窦性心律不齐窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。临床上,窦性心律不齐分以下几种类型:(1)呼吸性窦性心律不齐:呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下,①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。④PR间期大于0.12秒。2)非呼吸性窦性心律不齐:非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。③在同一导联中,P-P间距或RR间距差异达0.12秒以上。④PR间期大于0.12秒。(3)窦房结内游走性节律:激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)②P波形态、大小变化不一致。③PR间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。(5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
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相关问答

窦性心率不齐不是很严重,凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律,窦性心律属于正常节律,窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。

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通常情况下,窦性心率不齐没有猝死的可能。具体情况分析如下:
猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡,部分患者在猝死前有精神刺激或情绪波动等情况,窦性心率不齐是一种相对良性的心律失常,患者一般无明显的症状,或有极轻微的心悸症状,因此窦性心率不齐没有猝死的可能,或有极轻微的心悸症状,多为生理性相对良性的心律失常,不会有猝死可能。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心律不齐是与生活的习惯导致的,窦性心律不齐是检查心电图示的表现,是心律失常的一种。特点是随着呼吸的节奏而变化,吸气时心率快,呼气时变慢,憋气时心率是正常的。窦性心律不齐主要分为生理性和病理性,大多数病人都属于生理性很常见。

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心率不齐,临床表现主要取决于心律失常的性质、类型和心功能及血流动力学影响的程度。
如果出现轻微的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发房性期前收缩、房室传导阻滞等,这些都不会对血液动力学产生明显的影响,因此不会出现明显的临床症状,主要是迅速的房颤、阵发性的失行性心动过速。心绞痛、气短、周围血管的衰竭、急性的心衰、心梗、急性心衰、心绞痛、气短、周围血管的衰竭、急性的心衰、心肌梗死,都是持续性的室性心动过速,会导致胸闷、头晕、低血压、出汗、心悸、晕厥、阿斯伯格综合征、猝死。

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心率不齐是剧烈运动、心脏疾病等原因导致。
心律不齐的表现主要有心悸、心慌、胸闷等症状。心律不齐的原因有很多,比如生理状态下的剧烈运动、情绪紧张、过度抽烟、喝酒、喝太多的咖啡、浓茶、功能饮料等。心律不齐是由心脏疾病引起的,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病、心肌病。另外还可能是内分泌疾病,比如甲亢等。

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心电图TP波改变,有呼吸不畅,心脏疼痛症状,检查窦性心律不齐,平时要注意保养。要保持三餐规律饮食,不要吃放置时间过长的食物,不要吃辛辣、刺激性的食物,要保持心情舒畅,多休息。

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