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黄彩全
医师
五官科
擅长：治疗鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、慢性扁...
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问题分析：您好！神经性耳聋耳鸣发病的主要原因是:大脑供血不足脑内微循环障碍导致耳内听神经失氧出现神经功能障碍.耳聋耳鸣是一种慢性病随着时间的推移病情在不断加重.
意见建议：因该病属于疑难顽疾没有相当的临床经验和特效药是不容易治好的.所以要到医院进行积极的治疗。
病情分析:在探讨突聋的病因机制时已表明一些相应的治疗措施是有效的此外近年来一些新的治疗方法也正在临床应用.例如类固醇激素的局部治疗即鼓室内给药的方法在Herr等的临床报告中对17例口服类固醇激素治疗无效的突聋患者行鼓室内注射给药其中9例患者的听力提高因此认为此方法是有效的.再如镁制剂的应用在Gordin等的报告中治疗133例突聋患者时其中60例用吸氧方法73例加用静脉注射硫酸镁结果显示镁制剂明显促进了听力康复.目前认为突聋患者的预后与起病时听力损失程度是否及时就医是否伴有眩晕等因素有关.Park等研究认为有眩晕的突聋患者疗效差于无眩晕者伴有阵发性位置性眩晕的预后最差尤其是听力损失涉及高频区域者.马芙蓉等运用分类与回归树的统计方法对158例突聋患者进行了分析也得出不伴有眩晕者预后较好的结论.在相同的治疗措施下心理状态良好的突聋患者预后较好.
意见建议:到目前为止突聋仍是一个有很多争议的疾病.从最近的一些研究中可以看出突聋的病因是多方面的各种临床报告也证明了针对不同病因的相应治疗措施是有效的.但目前的研究多处于小规模的试用阶段还需要大规模的临床验证.而一些新的治疗方法虽经临床试用有效但其中的作用机制却还不明确.因此今后应当将上述列为研究的方向.在临床工作中面对不同的突聋患者应当具体分析各自的可能病因尽快找到相应的有效治疗方法而能否有一套具有普遍意义的基本治疗方案也是值得进一步探讨的.生活护理:至今多数学者都认为本病的病因与病毒感染内淋巴积水和耳蜗循环功能障碍等诸多因素有关并对相关疗法进行了许多临床研究.1.1病毒感染根据临床观察不少病人在发病前曾有感冒病史运用血清学检查法从突聋患者的血清中检测到特异性抗体均说明病毒感染可导致突聋.最近任基浩等报告儿童突聋多发生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季节且听力损失较为严重发病前常有感冒或流行性腮腺炎接触史或患病史提示与病毒感染密切相关.由此说明儿童突聋患者以病毒感染为主要原因而且由于抵抗力差对缺血缺氧耐受力差因此听力损失较成人严重.Zadeh等报告在类固醇治疗突聋的基础上加用伐昔洛韦治疗51例患者结果中频及上坡型听力损失患者全部治愈91%的患者眩晕治愈由此说明抗病毒药物可以增加类固醇治疗的作用而提高了突聋的治愈率也间接说明了突聋与病毒感染的相关性.1.2内淋巴积水内淋巴积水一直被看作是梅尼埃氏病的病理基础而迟发性内淋巴积水是不同于梅尼埃氏病的一种独立疾病多与严重的感音神经性聋有关学者们将其分为3种类型：同侧型对侧型和双侧型.Sawada等新近报告了50例迟发性内淋巴积水患者的临床特征：21例为同侧型15例为对侧型14例为双侧型其中18例患者有突发性聋而且同侧型迟发性内淋巴积水在突聋患者中数量居多由此说明了二者的相关性.国内徐先荣等已报告在60例突聋患者分组治疗中加服甘油组总有效率为73.3%对照组为50%从而得出甘油有助于提高突聋治疗效果的结论.分析其作用机制可能是甘油使内耳的血
病情分析:神经性耳聋的治疗方法目前主要有：1.高压氧舱治疗；2.静脉用药选择:654-2前列腺素E1丹参纳洛酮东菱克栓酶等；3.维生素B1B6等神经营养药物；4.高价能量合剂；5.助听器选配.如果条件允许可以考虑人工耳蜗植入.
意见建议:神经性耳聋的治疗目前是医学界的难题如何使失去功能的神经细胞重获生长目前还没有突破性的进展.一些所谓的药物广告铺天盖地其实是对患者的一种误导希望您到正规的三甲医院就诊切不可一时心急.
病情分析:你好根据你的描述突发性神经耳聋
意见建议:突发性神经性耳聋经营养神经激素扩血管抗病毒治疗高压氧等治疗1月无效一般不能治好的.
