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孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:您好脑梗塞患者因梗塞病灶的部位面积不同可以出现多种症状如肢体无力麻木肢体不自主运动等.您目前病情处于恢复期神经系统症状如舞蹈症状等还会随着治疗逐渐康复只是过程会比较慢也可能会遗留一部分后遗症状.建议您继续治疗同时针对引起脑梗塞的原因如高血压高血脂糖尿病等及早药物治疗饮食生活调理等
意见建议:脑梗塞根据患者病情应用改善循环抗血小板聚集抗凝抗纤清除氧自由基营养脑细胞等中西药物治疗.还要明确脑血管病的高危因素例如糖尿病高血压病高脂血症高粘血症心脏病颈动脉狭窄高同型半胱氨酸血症吸烟等如果您有上述任一一项必须积极治疗.治疗药物首先是针对这些高危因素即降压药降血脂药以及叶酸及维生素B12等等.此外另一重要药物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果没有禁忌症如胃溃疡血小板降低等建议长期坚持口服拜阿司匹林100mg每日一次可以比较有效的降低脑梗塞的发病概率.同时建议您定期体检查空腹及餐后2小时血糖血脂血粘同型半胱氨酸血常规等项化验以及颈部血管B超心电图检查以便及早发现和及早治疗如果出现上述任意一项都要积极控制遇到有身体不适或病情变化则尽早就医.生活饮食上需要注意合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食均衡就是要保证三大营养素的合理比例即碳水化合物占总能量的60％～70％蛋白质占10％～15％脂肪占20％～25％.碳水化合物主要由谷类薯类和淀粉类食品构成控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1：1：1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白（动物蛋白和大豆蛋白）.每日三餐规律进食定时定量以新鲜蔬菜水果五谷杂粮为主富含维生素纤维素的食物避免油腻高脂高盐高糖腌制熏制等加工的饮食进食时细嚼慢咽可以自我进行食物的热量的估算和统计制定符合自己家庭情况的食谱每日适当锻炼控制体重在正常范围.建议您目前主要是进行肢体言语的康复训练同时严格控制血糖等已经存在高危因素积极预防再发梗塞.发病2周以内为急性期2周至6个月为恢复期发病6个月以后为后遗症期.脑梗塞每个阶段的治疗重点不同.1脑梗塞急性期：多住院治疗以挽救生命为目的.西药输液治疗为主包括溶栓抗凝抗血小板聚集改善微循环清除氧自由基营养神经营养支持等治疗目前此类药用的较多但心脏病病人应慎用；此外还有抗凝治疗等.一般输液一个疗程后以口服用药为主.外科手术开颅减压术等对大面积脑梗死和小脑梗死而有脑疝征象者适宜.2脑梗塞恢复期：是最佳的二级预防时期这个时期多数患者康复最快疗效最佳.以口服用药为主辅以功能训练饮食调节等综合性措施.针对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成血液粘度高等基础病变进行有效治疗防止动脉硬化血栓再次形成；改善脑组织供血供氧量改善神经功能障碍的症状并降低脑梗塞复发率.中药活血化瘀如丹参芳香开窍如麝香抗血小板聚集如阿司匹林氯吡格雷钙离子拮抗剂如尼莫地平.3脑梗塞后遗症期：以防止脑梗塞复发改善症状为主.坚持长期服用阿司匹林等二级预防用药积极控制血压血糖血脂治疗房颤颈动脉狭窄等基础疾病预防再发梗塞.生活护理:建议继续积极治疗及早针对高危因素对症治疗饮食生活调理预防再发梗塞.
病情分析:脑血栓是多病因引起的慢性病除饮食锻炼及科学护理外只有坚持可靠用药才能够真正从病因入手对血栓形成及动脉硬化起到防治作用在改善症状的同时才能够有效防止复发.脑血栓临床有效用药包括有治疗针对性的西药和具有安全性及长效性的大复方现代中药的合理并用在抗血小板聚集的同时进行科学的活血化瘀芳香开窍和降脂抗凝治疗而保护和营养脑细胞类的西药的应用对脑血栓后遗症症状的改善也有较好的协同治疗效果中西药的协同治疗作用能够达到增效减毒的功效对治疗脑血栓这种需要综合多靶点防治各个发病环节的严重脑意外疾病来说往往会达到事半功倍的治疗效果.
意见建议:治疗脑血栓临床中药的代表方剂是我国现阶段唯一二次研发成功的脑血栓中药!天欣泰血栓心脉宁片（国家医保甲类中药）天欣泰是大复方道地取材的现代中药能够对脑血栓病因血液及血管病变同时（多靶点）治疗为脑组织的恢复创造一个良好的内环境使由于脑组织缺血缺氧甚至坏死而导致其他神经系统的体征得到改善防止血栓形成动脉硬化形成作用明显.天欣泰血栓心脉宁片组方中含有两个国家一类新药（体外培育牛黄和中国药材公司产麝香）这在心脑血管中药中极为罕见道地取材配合现代工艺提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性与长效性用于临床治疗脑血栓
李晓凤
无内科
无
擅长：内科疾病,心脏病
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病情分析:脑血栓是脑梗死中最常见类型通常指脑动脉的主干及其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变导致血管的管腔狭窄或闭塞并进而发生血栓形成造成脑局部供血区血流中断脑组织缺血缺氧软化坏死出现相应的神经系统症状和体征.大脑后动脉闭塞较少见但可有舞蹈手足徐动症和震颤等椎体外系症状.
意见建议:脑血栓形成具有起病急病变进展快神经病损不可逆的特点.治疗原则：1超早期治疗尽早发现及时就诊迅速处理力争超早期溶栓治疗.2基于脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行脑保护.3采取个体化的综合治疗方案可中西结合.4整体化观念治疗脑血栓形成要考虑脑与心脏及其他器官的相互影响如脑心综合症多脏器衰竭等5对卒中的危险因素高血压糖尿病冠心病等及时给与预防性干预措施.6后遗症期治疗如针刺按摩等生活护理:老人年纪大了身体对输液的耐受有限量太大超过负荷使身体无法排出.一定要限制输液量在这么下去很可能心衰.老人舌苔什么颜色脉怎么样是否垫高背喘气吗血压高吗足部凹陷性水肿吗辩证后吃两副中药试试.
病情分析:脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上在血流缓慢血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓致使血管闭塞而言.病因最常见的病因为动脉粥样硬化.糖尿病高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展.
意见建议:可用中药治疗.1.补阳还五汤:黄芪120克.桃仁红花赤芍川芎地龙归尾各10克.葛根30克.牛膝10克.石菖蒲10克.胆南星10克.主治:中风后半身不遂.(请在中医生指导下使用).2.华陀再造丸或人参再造丸等成药.
病情分析:81岁高龄只能缓解症状治愈机率不大.
意见建议:去大的正规医院时刻观察病情随时应用治疗药物平时做一些康复治疗也可以采中医按摩针灸中药治疗也可中西医结合.
