指导意见：你好首先祝你早日恢复健康我来给你谈谈“强直性脊柱炎”1）概述强直性脊柱炎(Anky10singspondylitis简称AS)是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾不是一种进行性、独立性、全身性疾不由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病以侵犯中轴关节及四肢大关节为主并常波及其他关节及内脏可造成人体畸形及残疾故成为严重危害人类身体健康的疾病2）发病过程特点我们通过几十年临床实践发现患有强直性脊柱炎早期的病人只感觉到腰背疼痛严重者脊柱活动功能受限X线显示骶髂关节间隙模糊椎小节正常中期腰背、下肢关节疼痛较明显、脊柱活动受限甚至部分强直X线显示骶髂关节呈锯状齿样改变部分韧带钙化小关节骨质破坏此时若能及时做出正确的诊断得到正确、彻底治疗大多可以治愈获得良好效果可是临床上患者对强直性脊柱炎的认识不清不能正确对待医者对X线检查未能重视仅是对症治疗未跳出类风湿病之旧臼；患者知道强直性脊柱病发展之趋势求得一定疗效后便就此满足不听医者有关坚持治疗、坚持服药的劝告而擅自停止治疗养虎为患本病发展到晚期时脊柱强直或驼背畸形X线显示骶髂关节融合脊柱竹节样变此时的症状和体征于诊断十分容易但却失去了治疗之良机往往已不可逆转3）发病率与性别及年龄特点强直性脊柱炎多见于中青年人男性多于女性男女发病率为20:115--40岁患强直性脊柱炎者占79％总之从性别发病率上分析男子脊柱容易受损害或病变易趋严重的倾向4）临床特征本病晚期因脊柱两侧的韧带已骨化或脊柱间增生搭桥严重畸形驼背而致残此时诊断容易治疗却难早、中期维持时间长可达10--20年1.背部或腰骶疼痛；2.早晨起床是腰脊发僵活动不利称之晨僵；3.上升性疼痛即自骶部向上蔓延疼痛；4.游走性胸痛；5.足跟痛；6.非对称性外周(肢体)关节炎；7.脊柱活动受限甚至部分僵直；8.全身疲乏、短气、乏力；9.视力减退或有虹膜炎尽管有以上这些临床症状但往往不被患者、医者重视经泛泛治疗取效后就停止治疗但并没有完全制止强直性脊柱炎病理进程因此必须向广大人群进行宣传、教育了解本病的早、中、晚临床特征给以足够的重视以保证人们的身心强壮健康享受幸福生活强直性脊柱炎虽然难以确诊但是临床经验丰富的专科医师还是能够尽早确诊地遗憾的是大部份早期确诊患者因临床症状不是特别严重仅是疼痛多数患者盲目使用止痛药治疗稍待疼痛好转就停止治疗；而后反复发作多次使用止痛药直至背、腰僵直髋关节活动受限时才引起重视但是这时已到强脊炎晚期部分部位已残废给治疗带来很大的难度专家建议：15--30岁的青少年背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者应及时到医院拍骶髂关节正位X光片若骶髂关节有改变者即可确诊为中、早期强脊炎确诊后应尽早接受正规治疗按规定巩固一定的疗程绝大多数是可以完全治愈的5）辅助治疗强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴该病的病因和发病与人的体质和先天禀赋有直接相关也与感受风、寒、湿、热等六淫邪气及外伤有关中医治疗此病的原则是扶正祛邪益肾通督既可服中药内治又可通过中药泡洗熏蒸外治还可以施行针灸推拿除了坚持吃药等治疗以外还需坚持功能锻炼包括游泳、打太极拳、做广播体操等但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动通过正确的锻炼可以有效地增加脊柱活动度、改善脊柱功能、控制病情发展从而使患者能够正常生活、工作；饮食方面应注意少吃寒凉冰镇食品进食酒肉要适度以免伤及脾胃加重病情6）生殖与遗传强直性脊柱炎无论发生在男性还是女性对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响女性可正常受孕、妊娠和分娩男性可正常授精尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者但是作为患者本人应注意以下问题：1.在病程中如果不适当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗如国内常用的雷公藤或昆明山海棠可导致闭经或不育故在疾病早期符合计划生育条件的患者应避免使用这类药物2.对于病变处于晚期已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者承受妊娠和分娩的负担将十分困难对此应慎重考虑3.强直性脊柱炎有明显的遗传倾向HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女有一半呈HLA-B27阳性这种阳性个体患强直性脊柱炎的危险度为25--50％国内一份报告对5例患者的5个家系进行调查在被调查的53名亲属中患强直性脊柱炎者21例因此强经直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案”
