孩子换牙时乳牙没有脱落，而恒牙已经萌出，到医院的口腔科或者儿童口腔科，行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中，会顶着同名的乳牙，使得乳牙的牙根逐渐吸收。当牙根吸收到一定程度以后，乳牙会出现松动而脱落。
一般来说，孩子换牙时，如果旧牙没有脱落，则应根据孩子的年纪，是否有新旧的牙位，或者是旧的牙松不松动来判断。
孩子们在新牙和新牙之间都有一定的先后次序和规则。在特定的牙位中，如果旧牙仍然在位且没有脱落，则不宜过早或过迟。如果老牙提早被拔掉，那么新萌出的牙齿将失去萌发空间。若拔掉的时间太长，可能会妨碍到新牙的萌出。建议到医院做全口曲面平展检查，以了解旧牙根的吸收状况。如新的牙齿已经全部萌发，应将旧的牙齿拔除。
牙龈长牙要看是不是乳牙没有脱落导致恒牙异位萌出的，需要及时的拔除乳牙，随着颌骨的发育和牙齿移动，逐渐会回归到正常的位置。如果换牙结束牙齿还是没有回到正常位置，需要做全口的矫正处理，调整咬合关系。
牙龈疼常见的原因是牙龈炎或者是牙周炎。牙齿周围有牙石牙菌斑或者是软垢刺激，细菌发酵产酸引起牙龈炎导致疼痛，需要进行洗牙去除刺激因素，然后冲洗上药改善疼痛症状。
牙龈破了是形成创口。不要害怕，人体有自我更新、自我愈合的机制。所以出现创口以后，人体会通过一系列的反应，使得创口出现愈合。但是病人也需要配合每天好好刷牙，保持口腔卫生。
