常闹肚子痛,5月25日,由于夜间受凉5点发烧38.1,呕吐不...

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常闹肚子痛,5月25日,由于夜间受凉5点发烧38.1,呕吐不止,.什么病?如何治疗?是否是心肌炎?
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黎浴曦 主治医师 个体 个人诊所
擅长:擅长中、西医结合
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呕吐不止,首先要排除急性胃炎,然后才考虑其它的疾病。当然也要警惕心肌炎。

如果是急性胃炎,建议暂时禁食一段时间四——六小时,也不可服药,目的是想让胃得到充分的休息而有利于恢复。如果渴得狠了,可以少量喝点红糖水。等孩子不再呕吐了,可以少量多次地先吃些白粥,可以放一点点的盐,不能放油。然后慢慢增加食量,直到可以吃饭,但还是以清淡、容易消化的食物为好。很多孩子在呕吐后往往会出现腹泻症状,请注意。如果腹泻及呕吐得厉害,甚至出现了渴饮、眼窝凹陷、皮肤弹性变差等脱水症状,那是要及时就医的。

如果担心有心肌炎,可查心肌酶谱、心电图、彩超等排除心脏本身的问题。如果有心肌炎,可用果糖营养心肌治疗。
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心肌炎是指人体感染,是心肌性病毒引起的,以心肌非特异性,间质性炎症为主要病变。孩子心肌炎治疗方法如下:
1、卧床休息能减少心脏负荷;查出心肌炎后,切忌剧烈活动,绝对的卧床休息。
2、对症治疗包括针对心律失常及心脏功能减退,心律失常可用药物治疗,还可以用心脏起搏器恢复正常心律,减轻或解除心律失常所导致的相应病症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了促进病情恢复,患者需要注意一般治疗,主要是在生活,饮食和卫生上要多加注意。
2.使用药物:患者需要注意免疫治疗,使用肾上腺皮质激素或者利用丙种球蛋白,或者使用收效迅速及排泄快的制剂,如西地兰或地高辛,或者进行激素治疗,比如地塞米松、泼尼松龙等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎后遗症,应酌情采用药物治疗、安装起搏器等方法治疗。
心肌炎的后遗症主要是由于爆发性心肌炎引起的,爆发性心肌炎是一种非常可怕的疾病,主要是由于心脏出现了大量的坏死,使其在显微镜下进行修补疤痕,如果心室结构增大,就会出现与扩张型心肌病相似的变化,从而出现心力衰竭和心律不齐。还有一种可能是心肌炎,由于没有得到正规的处理,心腔的扩张会造成心衰和心律失常,在治疗上可以通过营养心肌来促进心肌的新陈代谢,增强心脏功能,增加尿路扩张,从而扭转心室的重塑,此外还可以使用一些抗心律失常的药物,例如频繁的房性早搏,可以服用倍他乐克,而频繁的室性早搏则可以通过服用可达龙进行治疗,因此,心肌炎的后遗症主要是针对症状进行的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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如果患者患有心肌炎三年,可以用大剂量的维生素c,用于纠正休克,加速心脏的损伤,是临床上常见的一种辅助性药物,对于重症儿童,可以通过静脉注入的方式,如:能量合剂,精华液,肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,对于合并心衰和心源性休克的患者,都要进行积极的治疗。
治疗原理类似于普通的心衰、心源性休克,如洋地黄、血管舒张剂、磷酸二酯酶抑制剂、利尿剂、酸毒剂等,但要在使用洋地黄的时候要特别小心,因为心肌炎的急性期,心肌对洋地黄比较敏感,所以要尽量降低用药的量,同时也要降低使用药物的用量,比如静脉注射人血比球蛋白。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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常见于感冒,严重的常见于脑膜炎。起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,肠病毒较短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

呕吐、腹泻、发烧可能是因为急性肠胃炎引起的,还可能伴有腹痛、水样便、乏力等症状,主要是因为病毒或者是微生物引起的,主要是因为吃了过期的、变质的、有异味的、不干净的食品,多见于夏季和秋季。
如果有以上情况需要立即去医院做血常规、便常规等的检测,通常情况下血常规会增高,粪便中会有白细胞,需要在医生的指导下口服止泻、消炎等,避免脱水和电解质失调。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。