咖啡斑多数需要治疗，具体根据自身实际情况诊断。
咖啡斑颜色比较浅或者面积较小，多数不会导致美观受到影响，不需要特殊治疗，但要做好防晒，不能受到强烈紫外线照射，以免导致颜色加深或者面积增大。如果咖啡斑比较严重或者咖啡斑面积比较大，会对面部美观造成很大影响，还会打击到个人自信心，因此需要治疗。
去除咖啡斑可选择激光祛斑，利用性光热原理瞬间爆发巨大的能量，作用于色素组织，能够将色素击碎或者分解，被巨噬细胞吞噬掉，从而可以随着自身淋巴系统排气排出体外，达到祛斑作用。
一般情况下，胎记咖啡斑是能去掉的，具体内容如下：
咖啡斑胎记主要是由遗传引起的，通常是从一开始就会有咖啡色斑点，需要到专业的整形激光科进行激光。而天生的咖啡斑胎记很有可能会出现反复，而咖啡斑是由色素沉淀引起的，所以出现这种情况的几率要低一些。激光后三日之内尽量不要沾水，以免引起发炎，同时还可以外用莫匹罗星软膏等药物。
咖啡斑可以去除，咖啡斑主要是指躯干出现色素沉着的斑片，可能是单纯的色素沉着，也可能是神经纤维瘤病而出现的咖啡斑表现。其治疗可以按照色素沉着祛除，比如可以选择激光祛除局部的色素沉着。
婴儿咖啡斑是不会自行消失的。
许多婴儿在出生后可能会出现咖啡斑，并且不同的患者也会有不同的症状。有的咖啡斑的颜色更深，边缘更清晰，面积也更均匀，使用激光进行治疗效果更好，通过多次激光治疗后，大部分患者都能得到根治，甚至有的时候使用激光也无法达到预期的效果。婴儿出现咖啡斑要到医院检查，建议到皮肤科进行检查，具体的治疗方法和时间要结合婴儿的具体情况。有的婴儿年纪太小，可以等他们长大了，再来治疗。
咖啡斑通常可以使用维A酸软膏和尿素维生素E乳混合。
此外，还有皮秒激光、超皮秒激光、光子嫩肤等医学美容疗法。还可以服用维生素E、维生素C片、转移因子口服液、匹多莫德口服液等。可以多喝橙汁、西瓜、各种蔬菜、水果等富含维生素C的食物和饮料，尽量不要吃辛辣的食物。
脸上长了咖啡斑，如果数量较小，可能不进行特殊治疗，保持局部清洁干燥即可。如果数量较多，严重影响个人美观，可以到皮肤性病科就诊，通过激光治疗、冷冻治疗、磨削治疗等方法去除。
咖啡斑是较为常见的色素沉着性皮肤病，受遗传因素影响较大，常呈淡褐色、棕色、暗褐色等，如果患者有治疗需求，可以进行激光治疗、冷冻治疗、磨削治疗等。激光治疗是利用激光的光热原理去除皮下色素，一般需要300-700元；冷冻治疗是利用冷冻液态氮令局部组织在瞬间被冷冻，一般需要500-600元；磨削治疗是利用专业仪器摩擦皮肤，一般需要400-800元。
