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副主任医师
妇产科
擅长：擅长妇科疾病的诊疗
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地图舌
地图舌又叫剥脱性舌炎,糠疹舌炎,游走性舌炎或花斑舌等.本病的病因不十分清楚,有人认为与乳牙萌出有关,也有的认为和肠寄生虫有关,或与口腔内的慢性病灶如龋齿,扁桃体炎有关.中医认为是胃阴虚所致,缺乏微量元素锌是地图舌的重要原因.
本病多见于儿童各个年龄组,尤其是体质较弱的小儿.地图舌是一种浅层的慢性剥脱性舌炎.开始时,可在舌尖或舌的边缘或舌背上出现一个灰白色微凸的小圆形病区.不久中央下陷,白色褪去,变成火红.丝状乳头消失,菌状乳头还存在或者更显著,看上去表面光滑,略带干燥.病区可逐渐扩大,最后终于融合成为边缘不齐的地图状,这就是地图舌的来历.一般说,病区界限明显,无论损害大小和形状的变化,都表现为周围是白色或黄色稍为凸起的孤形边缘,宽约1~2毫米.里面是火红色的丝状乳头剥脱区.在损害逐渐扩大的过程中,往往一昼夜就会改变区域的形状和位置.病变一般持续3~4天,可以自行消失,但其他部位又可出现.本病经过一段缓解时间后也可以复发.有时在几次复发后,逐渐减轻,甚至不会复发.本病一般没有任何特别不舒服的感觉,有时可能会有些烧的样痛.
家庭护理要点
1.由于病因不清,所以没有待效的治疗方法.可补充微量元素锌,目前的锌制剂很多,如硫酸锌,葡萄糖酸锌,蛋白锌,铁锌氨基酸等.可以随意选用.
2.中医对本病有独到的见解,从滋养胃阴的角度给以辨证施治,服用汤药,可以收到良好效果.
3.病儿舌面烧的样疼痛时,可涂金霉素鱼肝油.
4.保持口腔清洁,还可用凉白开水或盐水棉签,每日涂3~4次口腔（大孩子饭后要漱口）.
地图舌是在4-5岁的孩子中比较常见的一种症状表现.地图舌出现后,一般无大的痛苦,但常伴有纳食不好,面黄肌瘦,盗汗夜惊,便溏或便秘,易感冒等症状.产生地图舌的原因应该是维生素缺乏或是舌炎.中医认为:舌苔的颜色,厚薄可以反映邪气的盛衰,病情的轻重,而舌苔的有无则反映胃气的盛衰.脾胃为后天之本,因此舌苔的有无也就反映了人体正气的情况.小儿舌苔上出现剥脱,说明小儿的脾胃之气衰弱,正气不足.有病的孩子,舌苔出现地图舌,都表明有脾胃阴虚及脾胃气虚.
当看到舌苔剥脱如地图状,剥脱片大小不等,边缘隆起,剥脱面为红色,与舌质有别,多属于脾胃阴虚;若剥脱面边缘无隆起,剥脱面光滑如镜,其颜色与舌质颜色大体相同,多属于脾胃气虚.有地图舌的孩子大多是与脾胃消化功能疾病有关系,所以治疗地图舌,要在治疗,调理脾胃消化功能时,结合治疗地图舌.
家长看到孩子有了地图舌,要在饮食和护理方面多注意.首先地图舌的出现和孩子的营养状态有关,有时是因为维生素,微量元素缺乏所造成的.这时就要多吃新鲜的蔬菜,水果以及富含蛋白质的食物,如鱼,肉,蛋,豆等.
有地图舌的孩子不宜吃煎炸,熏烤,油腻的食物,如:油饼,煎蛋,煎饼,烤羊肉串;辛辣食物,如辣椒,芥末,胡椒,干姜,羊肉,狗肉及其他肥肉亦应忌口.
对于脾胃阴虚的孩子,会表现为:虽有饥饿感而不思饮食,口渴喜冷饮,大便干,夜眠出盗汗,有地图舌的孩子,应该多吃一些具有养阴生津的食物,如:小米,麦粉及各种杂粮和豆类及豆制品;吃牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼肉,这些食物含蛋白质高,各种微量元素多,而脂肪含量少,营养丰富而不生内热;水果,蔬菜应多吃,特别是苹果,甘蔗,香蕉,山楂,乌梅,西瓜等含维生素种类多的果类.
对于脾胃气虚的孩子,会表现为:食欲减退,消瘦,肢倦乏力或活动后气喘,或稍一活动则出汗甚多,少气懒言,大便稀溏或成形而次数较多,睡时露睛,流口水,面色苍白或萎黄,兼有地图舌者,应给孩子吃一些能够健脾益气的食品,如粳米,薏米,山药,扁豆,莲子,大枣,既能健脾益气,又能和胃,这些食品可以做成粥服用,一方面小儿服用方便,容易接受,另一方面可以温养脾胃,健脾益气.
