左侧桡骨下端可见内固定器械未见松动;桡骨远端骨折端...

会员23705251 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左侧桡骨下端可见内固定器械未见松动;桡骨远端骨折端嵌顿前后稍错位骨折线消失尺骨茎突断裂桡尺关节上下不对位
曾经治疗情况和效果:

骨折已经5个多月首先采用打石膏复位不好50天后采用手术内固定现在手术完3个多月手腕能旋转(但不能平)向上弯曲能达到60°向下几乎为0.

想得到怎样的帮助:

1、骨折线消失能拆钢板了吗?2、如果想要手腕功能好点针灸会有效果吗?3、尺骨茎突断裂桡尺关节上下不对位这个是造成功能受限的原因吗?如果除病因是否需要植骨延长桡骨长度或者使尺骨缩短些?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
指导意见:指导意见:您好您的片子看着不太清楚我一个一个的回答您的问题:1、骨折愈合需要三个月的时间虽然您现在三个月了但是骨小梁还没有塑形骨折还没有长结实还需要一段时间一般建议拆除钢板的时间为6个月至1年所有您再等等2、从您的片子看您的掌倾角和尺偏角都有就是稍微大点但是这应该不影响您手腕的屈伸您手腕不能向下是因为您还没有锻炼好我建议您每次使劲往下掰手腕掰着手腕坚持五分钟不能怕疼否则无效最好在温水里练习活动效果好可以理疗如烤电等针灸应该作用不大主要是练习活动不疼不管事3、尺骨茎突小的骨折可以不用管他不影响的您的主要问题是“长尺短桡问题”正常是桡骨应该比尺骨长一点点或者平着您现在是由于骨折后桡骨短了造成了长尺短桡这主要的影响是影响您前臂的旋转功能虽然您说您的旋转没事但是您仔细对比一下就会发现旋转功能不好解决办法是手术治疗截一点尺骨不是延长桡骨祝您早日康复
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
问题分析:你好看了你的描述是有上肢的桡骨下端的骨折的已经手术治疗的钢板固定的
意见建议:建议手术后一年拆除钢板的建议可以局部针灸治疗的积极锻炼屈伸功能的主要是下迟饶关节不对位的祝你早日康复
相关问答

尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,右桡骨远端骨折不严重,是一种常见的骨科疾病,治疗方法简单,并且恢复相对较快。
出现右桡骨远端骨折的情况,患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗,一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中,患者要注意2-4周复查X线片,并在医生指导下逐步加强功能锻炼,以促进局部功能恢复正常。

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一般情况下,桡骨远端骨折后,可以在医生指导下适当进行功能锻炼,有利于促进身体的恢复。早期锻炼主要是进行非受累关节的功能锻炼,如手指,肩关节和肘关节等,锻炼方式包括握空拳、握实拳、拇指对四指、肘关节屈伸、肩关节内外旋等,一般每组可以做十下左右,每次十秒钟,时但每天锻炼的时间不宜过长。需要注意的是,患者在锻炼时可以适当抬高患肢,对促进身体恢复有一定的好处。

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桡骨远端骨折多久拆石膏,需要根据实际情况来判,具体分析如下:
1.3-4周:如果桡骨远端骨折的程度较轻,而且患者年龄较小,经过规范治疗后,护理得当,这种情况进行拍片复查,如果达到了初步愈合状态,一般3-4周可以拆石膏。
2.4-6周:如果桡骨远端骨折的程度较重,而且患者年龄较大,经过规范治疗后,护理不当,这种情况进行拍片复查,如果没有达到了初步愈合状态,一般4-6周才可以拆石膏。

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一般情况下,桡骨远端骨折,可通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。具体内容如下:
1.保守治疗:桡骨远端骨折,患者需进行X线、CT等检查,观察错位情况,如果没有明显错位,可以使用夹板或者石膏固定来进行保守治疗,有明显错位,可进行手法复位后再固定。
2.手术治疗:但是如果严重的粉碎性骨折以及不能良好手法复位的桡骨远端骨折,需要考虑手术复位固定。

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桡骨远端骨折一般都是指腕骨骨折。X光片上的距离是在桡骨远端2厘米之内。桡骨远侧是骨端与脊柱的接合点,也是松质骨与皮质骨的结合部位,是最易受压的部位,也是最易发生骨折的部位。人摔倒时,手掌着地,手腕的后伸,骨折端向后移动,这就是Colles骨折。桡骨远端边缘的一种骨折,伴随着手部和手腕骨的移位,称为Barton骨折,属于一种特定的桡骨远端骨折。骨折后会有腕关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。绝大多数的桡骨远端骨折都可以通过手法复位、夹板、石膏等方法进行保守治疗,取得良好的效果。

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