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罗英春
其他
威县大宁北台吉村卫生室皮肤科
一级丙等
擅长：皮肤过敏
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指导意见：你好心肌梗塞通常与冠心病有关的是冠状动脉阻塞所致是很危险的疾病积极抢救与治疗有可能改善病情稳定后应该考虑作介入手术治疗.
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病情分析:目的:观察碱性成纤维细胞生长因子在急性哮喘大鼠肺组织的表达情况及布地奈德的干预影响.方法:36只雄性SD大鼠随机分为对照组哮喘组和布地纳德治疗组以卵清白蛋白激发法制备哮喘模型采用ELISA法测定支气管肺泡灌洗液中碱性成纤维细胞生长因子的含量免疫组化和原位杂交法测定肺组织中碱性成纤维细胞生长因子蛋白和mRNA的表达情况.结果:支气管肺泡灌洗液中的碱性成纤维细胞生长因子浓度肺组织碱性成纤维细胞生长因子蛋白和mRNA的表达水平哮喘组显著高于对照组(P＜0.01)治疗组显著低于哮喘组(P＜0.01)但与对照组相比仍较高(P＜0.01)上皮细胞为主要表达细胞.结论:碱性成纤维细胞生长因子参与了哮喘的发病机制布地奈德可抑制哮喘急性期碱性成纤维细胞生长因子蛋白和mRNA的表达增加效应这可能是布地奈德抑制哮喘气道重塑的重要机制之一.
意见建议:目的:观察碱性成纤维细胞生长因子在急性哮喘大鼠肺组织的表达情况及布地奈德的干预影响.方法:36只雄性SD大鼠随机分为对照组哮喘组和布地纳德治疗组以卵清白蛋白激发法制备哮喘模型采用ELISA法测定支气管肺泡灌洗液中碱性成纤维细胞生长因子的含量免疫组化和原位杂交法测定肺组织中碱性成纤维细胞生长因子蛋白和mRNA的表达情况.结果:支气管肺泡灌洗液中的碱性成纤维细胞生长因子浓度肺组织碱性成纤维细胞生长因子蛋白和mRNA的表达水平哮喘组显著高于对照组(P＜0.01)治疗组显著低于哮喘组(P＜0.01)但与对照组相比仍较高(P＜0.01)上皮细胞为主要表达细胞.结论:碱性成纤维细胞生长因子参与了哮喘的发病机制布地奈德可抑制哮喘急性期碱性成纤维细胞生长因子蛋白和mRNA的表达增加效应这可能是布地奈德抑制哮喘气道重塑的重要机制之一.生活护理:目的:观察碱性成纤维细胞生长因子在急性哮喘大鼠肺组织的表达情况及布地奈德的干预影响.方法:36只雄性SD大鼠随机分为对照组哮喘组和布地纳德治疗组以卵清白蛋白激发法制备哮喘模型采用ELISA法测定支气管肺泡灌洗液中碱性成纤维细胞生长因子的含量免疫组化和原位杂交法测定肺组织中碱性成纤维细胞生长因子蛋白和mRNA的表达情况.结果:支气管肺泡灌洗液中的碱性成纤维细胞生长因子浓度肺组织碱性成纤维细胞生长因子蛋白和mRNA的表达水平哮喘组显著高于对照组(P＜0.01)治疗组显著低于哮喘组(P＜0.01)但与对照组相比仍较高(P＜0.01)上皮细胞为主要表达细胞.结论:碱性成纤维细胞生长因子参与了哮喘的发病机制布地奈德可抑制哮喘急性期碱性成纤维细胞生长因子蛋白和mRNA的表达增加效应这可能是布地奈德抑制哮喘气道重塑的重要机制之一.
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病情分析:就现有证据考虑既然用布地奈德考虑变异性哮喘是常规病因治疗药物1应排外上呼吸道可能建议行胸片血象检查2考虑药物作用布地奈德属局部抗炎作用的糖皮质激素药期不良反应；1）可能发生轻度喉部刺激咳嗽声嘶；2）口咽部念珠菌感染等长期服用激素有继发二重感染的可能如念珠菌感染等.
意见建议:当时治疗考虑变异性哮喘应用局部糖皮质激素出现声音嘶哑多考虑1呼吸道感染所致2哮喘急发作3药物不良反应如可能发生轻度喉部刺激咳嗽声嘶继发口咽部念珠菌感染等建议行胸片血象检查排外新发感染适时调整治疗方案（如药物剂量服药次数等）必要时换药.生活护理:避免感染寒冷花粉油漆等化工刺激对以往接触引起机体反应的刺激物应尽量回避增强免疫力可考虑接种流感等疫苗有效减少感染机会.
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